重度OSAHS患者综合治疗前后血清中HO-1水平变化及意义

摘要

目的：通过对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者血清血红素氧化酶1（Heme oxygenase-1，HO-1）的水平和蒙特利尔认知评分（Montreal cognitive assessment，MoCA）的测定，分析HO-1水平与患者 MoCA评分、最低血氧饱和度（Lowest oxygen saturation， LSaO2）、呼吸暂停低通气指数（Apnea hypopnea index，AHI）间的关系，观察CPAP联合手术的综合治疗对OSAHS患者改善认知功能的作用，进一步探讨HO-1在OSAHS患者认知功能障碍中的作用及可能生化机理。
　　方法：选取2015年10月至2016年10月期间我院诊治的80名符合入选条件的经 PSG监测诊断为重度 OSAHS患者，入院后对患者进行综合治疗（CPAP治疗5天+手术治疗），于入院后次日及综合治疗3个月后随访抽取患者肘静脉血监测HO-1水平，并同时进行MoCA评分（随访丢失15例）。比较综合治疗前后血清HO-1、MoCA评分、LSaO2、AHI的变化，分析HO-1与各指标的相关性。血清HO-1水平测定采用酶联免疫分析法（ ELISA）。所有实验数据运用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。
　　结果：
　　1.重度 OSAHS患者综合治疗前后血清 HO-1水平分别为8.30±0.33ng/ml、6.10±0.37ng/ml，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；
　　2.重度OSAHS患者综合治疗前后MoCA评分分别为24.38±1.05分、26.04±1.09分，两者比较差异有统计学意义(P<0.05).。
　　3.重度OSAHS患者综合治疗前后AHI指数分别为51.18±6.03次/时、25.62±6.63次/时，LSaO2分别为71.60±6.17%、80.40±4.39%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05).。
　　4.运用偏相关性分析显示：重度OSAHS患者HO-1水平和MoCA评分呈负相关（r=-0.689，P＜0.01），与LSaO2呈负相关（r=-0.692， P＜0.01），与AHI指数呈正相关（r=0.695，P＜0.01）；重度OSAHS患者 MoCA评分与 LSaO2呈正相关（r=0.634，P＜0.01），与 AHI呈负相关（r=-0.614，P＜0.01）。
　　结论：
　　1.重度OSAHS患者血清HO-1水平明显升高，且HO-1水平升高与MoCA评分降低相关，提示 HO-1可能参与了认知功能减退的病理生理过程。
　　2.CPAP联合手术的综合治疗是短期内降低重度 OSAHS患者血清HO-1水平、改善其认知功能的有效措施。

目录

声明

第一章 前言

第二章 资料与方法

1.临床资料

2.主要设备及试剂

3.实验方法

4.统计学方法：

第三章 实验结果

1.一般资料统计学描述

2.相关分析

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

·综述·:血红素氧化酶1与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

成果目录

致谢