轻中度急性胰腺炎患者非手术治疗中吸入性芳香疗法效果的研究

摘要

目的: 分析轻中度非手术治疗的急性胰腺炎患者住院期间的疼痛、睡眠、焦虑抑郁负性情绪水平，以及三者之间的相关性，为实施干预措施提供基础。探讨吸入性芳香疗法对轻中度急性胰腺炎非手术治疗的患者住院期间疼痛、睡眠、负性情绪、生化指标的影响。 方法: （1）采取随机抽样的方式，使用一般资料问卷、疼痛数字评价量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、医院焦虑抑郁量表，在患者入院第一天、第三天、第五天、第七天分别对132名接受轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者的疼痛、睡眠、焦虑抑郁负性情绪进行调查分析，为实施干预措施提供基础。 （2）采用随机抽样法选取2017年9月～2018年2月就诊于某三级甲等综合医院肝胆外科、胰脾外科符合纳入和排除标准的轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者作为研究对象，按照入院的顺序，采用随机数字表法随机将患者分入对照组和实验组，其中对照组34例，实验组33例。在干预前比较两组患者一般资料、疾病资料、疼痛、睡眠、负性情绪得分和血清淀粉酶、脂肪酶水平。对照组接受急性胰腺炎非手术治疗常规治疗和护理措施，实验组在对照组的基础上使用薰衣草精油进行为期一周的吸入性芳香疗法。在干预第一天、第三天、第五天、第七天分别测量两组患者的疼痛、睡眠和负性情绪评分，并于干预第七天再次比较两组患者血清淀粉酶和脂肪酶水平。所有数据均应用SPSS22.0进行统计分析。符合正态分布的计量资料采用均数、标准差，计数资料采用构成比和率进行统计描述。采用独立样本t检验、配对t检验、方差分析、卡方检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验、重复测量方差分析进行统计推断，检验水准取α=0.05（双侧），以P＜0.05为有统计学差异。 结果: （1）轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者均以腹痛为初始症状，入院第一天、第三天、第五天、第七天的疼痛评分分别为（7.71±1.76）分、（1.42±0.59）分、（1.01±0.64）分、（0.40±0.52）分；PSQI评分分别为（10.31±2.15）分、（9.62±2.32）分、（8.93±2.38）分、（8.23±2.28）分；焦虑维度得分分别为（12.92±2.63）分、（11.48±2.50）分、（10.45±2.51）分、（9.51±2.57）分；抑郁维度得分分别为（10.14±2.96）分、（9.50±2.89）分、（7.90±2.98）分、（6.64±2.97）分；HAD总量表得分分别为（23.54±5.28）分、（21.50±5.03）分、（18.67±5.20）分、（16.64±5.22）分。 （2）轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者入院第一天疼痛、睡眠障碍与焦虑抑郁情绪之间均呈现正相关关系（P＜0.05）；住院第三、五、七天，焦虑抑郁情绪与睡眠障碍之间呈现正相关关系(P＜0.001)。 （3）干预前，实验组和对照组患者一般资料、疾病资料、疼痛评分、睡眠评分、负性情绪得分、血清淀粉酶和脂肪酶水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。重复测量方差分析结果显示，实验组和对照组疼痛评分干预主效应和时间主效应有统计学意义（P＜0.05），干预因素和时间因素不存在交互作用（P＞0.05）；实验组和对照组睡眠评分干预主效应没有统计学意义（P＞0.05），时间主效应有统计学意义（P＜0.05），干预因素和时间因素不存在交互作用（P＞0.05）；实验组和对照组焦虑评分干预主效应和时间主效应有统计学意义（P＜0.05），干预因素和时间因素存在交互作用（P＞0.05）；实验组和对照组抑郁评分干预主效应和时间主效应有统计学意义（P＜0.05），干预因素和时间因素存在交互作用（P＜0.05）。 （4）干预前和干预第七天，两组患者的血清淀粉酶和血清脂肪酶比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论: 吸入性芳香疗法能够缓解轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者住院期间的疼痛感受，帮助其改善睡眠质量，减轻负性情绪水平。

目录

声明

符号说明

第1章 前 言

1.1 研究背景

1.1.1 急性胰腺炎的流行病学特征

1.1.2 芳香疗法的起源

1.2 国内外研究现状

1.2.1急性胰腺炎患者疼痛、睡眠、负性情绪的国内外研究现状

1.2.2.急性胰腺炎患者负性情绪及睡眠状况的国内外研究现状

1.2.3.急性胰腺炎患者疼痛、睡眠、负性情绪之间的关系研究现状

1.2.4吸入性芳香疗法在临床中的应用现状

1.3 研究目标和意义

1.3.1 研究目标

1.3.2 研究意义

1.4 操作性定义

1.4.1急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）

1.4.2轻度急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）

1.4.3中度急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）

1.4.4 疼痛（pain）

1.4.5 焦虑（anxiety）

1.4.6 抑郁（despression）

1.4.7睡眠障碍（sleep disorder,SD）

1.4.8非手术治疗（non operative treatment）

1.4.9 吸入性芳香疗法（aromatherapy）

1.5 干预方法理论基础

1.5.1 吸入性芳香疗法作用的生理学基础

1.5.2 吸入性芳香疗法作用的心理学基础

第2章 轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者住院期间疼痛、睡眠、负性情绪的现状研究

2.1 研究对象

纳入标准

排除标准

2.2 研究方法

2.2.1 研究性质

2.2.3 样本量确定

2.2.4 研究工具

2.2.5 研究步骤

2.2.6 技术路线图

2.2.7质量控制

2.2.8 伦理学原则

2.3 研究结果

2.3.1 轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者的一般人口学资料

2.3.2 轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者住院期间不同时间点疼痛表现

2.3.3 轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者住院期间不同时间点睡眠状况

2.3.4 轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者住院期间不同时间点焦虑抑郁负性情绪水平

2.3.5 轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者疼痛、睡眠、负性情绪水平的相关分析

2.4 讨 论

2.4.1 轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者疼痛症状明显且具备不同特点

2.4.2 轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者住院期间睡眠水平及变化特点

2.4.3 轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者住院期间负性情绪水平及变化特点

2.4.4 轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者疼痛、睡眠、负性情绪之间的相关性

第3章 吸入性芳香疗法在轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者中的干预研究

3.1 研究对象

3.2 研究方法

3.2.1 研究性质

3.2.2 抽样方法

3.2.3 样本量确定

3.2.4 研究工具

3.2.5 干预方案

3.2.6 数据收集方法

3.2.7 资料整理与数据分析

3.2.8 技术路线图

3.2.9 质量控制

3.2.10伦理学原则

3.3 研究结果

3.3.1 两组患者一般资料比较

3.3.2 两组患者干预前后疼痛、睡眠、负性情绪水平比较

3.3.3 实验组内轻度和中度患者干预前后疼痛、睡眠及负性情绪水平比较

3.3.4 两组患者干预前和干预第七天血清淀粉酶、脂肪酶水平比较

3.4 讨 论

3.4.2 吸入性芳香疗法能够改善轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者的睡眠障碍

3.4.3 吸入性芳香疗法能够减轻轻中度急性胰腺炎非手术治疗患者的负性情绪水平

第4章 结论

本研究的创新和不足之处

1 创新之处

2 不足之处

（1） 研究对象的局限性

（2）研究设计的局限性

参考文献

综述:芳香疗法作为补充治疗在临床中的应用现状

附录

攻读硕士学位期间的科研成果

致谢