音乐治疗六步骤对缓解肺癌患者化疗期间不良反应的研究

摘要

目的:癌症化学治疗患者常常会出现不同程度的生理痛苦和心理不良反应。本课题研究以音乐治疗六步骤应用于临床肺癌化疗患者，观察该项技术对缓解肺癌患者化疗期间不良反应的影响，使音乐治疗六步骤能够应用于广大癌症化疗患者，并为音乐治疗在肿瘤患者群体的普遍应用与推广奠定基础。
　　方法:选择2013年8月至2014年1月湖南省肿瘤医院肺癌化疗患者100例，随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组在化疗后进行音乐治疗干预，对照组则给予临床常规处理。在每组患者化疗后音乐治疗干预前和一次化疗周期音乐治疗干预完成后，第1天和第5天后进行焦虑自评量表评分(Self-RatingAnxietyScaleSAS，测定患者的焦虑心理)，视觉模拟评分法（VisualAnalogueScoreVAS，测定患者疼痛感觉）和匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PittsburghsleepqualityindexPSQI，测定患者的睡眠质量)这些观察指标的评估，并记录化疗后音乐治疗干预前和每次化疗周期音乐治疗干预完成后，第1天和第5天后时间点的恶心呕吐发生情况以及音乐治疗组患者的音乐体验主观评价分值。
　　结果:1.两组患者在化疗后音乐治疗前SAS评分无显著差异，在进行音乐治疗干预后，实验组的SAS评分显著低于对照组，两者比较有统计学意义，P＜0.05。
　　2.两组患者在化疗后音乐治疗前VAS评分无显著差异，在进行音乐治疗干预后，实验组的VAS评分显著低于对照组，两者比较有统计学意义，P＜0.05。
　　3.两组患者在化疗后音乐治疗前PSQI各因子（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和白天功能）及总体得分比较，差异无统计学意义。实验组音乐干预后PSQI各因子及总体得分均较干预前得到显著改善，差异有统计学意义，P＜0.05，并且均优于对照组音乐干预后同时间点水平，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。而对照组在干预前后PSQI各因子及总体得分无显著变化，P＞0.05。
　　4.在音乐治疗干预前，两组患者的恶心呕吐处于同一水平，并无显著性差异。在音乐治疗干预后的第1天和第5天，实验组与对照组比较，恶心呕吐发生例数明显减少，恶心呕吐发生率明显降低，差别有统计学意义，P＜0.05。
　　5.实验组在六步骤音乐治疗干预后的第1天和第5天的主观评价总分分别为27.36±0.40（积极音乐体验）和33.74±1.06（高峰音乐体验）。
　　结论:1.六步骤音乐治疗干预法可以有效的降低肺癌化疗患者的焦虑心理，减轻化疗后疼痛，使患者化疗后的睡眠质量提高，并能明显减少患者化疗后的恶心呕吐。
　　2.肺癌化疗患者对六步骤音乐治疗干预法的主观评价高，说明该系统干预法使患者得到积极体验，提高患者的生存质量。为进一步在其它癌症化疗患者中推广奠定了基础。

目录

摘要

1．绪论

1．1 研究的缘起

1．2 音乐治疗在癌症患者群体的国内外研究动态

1．3 本研究的意义、创新与特色

2．音乐治疗的概念、起源和方法技术

2．1 概念

2．2 人类音乐治疗起源

2．3 音乐治疗在中国的起源与发展

2．4 音乐治疗的形式与方法技术

3 音乐治疗与音乐教育的联系与区别

3．1 音乐治疗与音乐教育的联系

3．2 音乐治疗与音乐教育的区别

4 音乐治疗在肿瘤患者群体的意义

4．1 音乐治疗在缓解癌症相关疼痛中的作用

4．2 音乐治疗对肿瘤患者心理状况改善和临床心灵关怀的作用

5 音乐治疗六步骤对缓解肺癌患者化疗期间不良反应的临床实施

5．1 病例选择

5．2 干预前评价方法解说

5．3 场所及设备

5．4 音乐的选择

5．5 音乐干预的方法技术

5．6 临床观察指标

5．7 统计学方法

6．数据结果和分析讨论

6．1 患者焦虑自评量表的评分结果与分析

6．2 患者疼痛评分结果与分析

6．3 患者睡眠质量评价结果与讨论

6．4 恶心呕吐比较 结果与分析

6．5 音乐治疗干预后患者主观评价结果与分析

7 结论

8．对本研究的不足与国内医疗领域音乐治疗的反思

8．1 本研究的不足

8．2 音乐治疗在医学领域理论研究与临床应用中待解决的问题

参考文献

附录

硕士在读期间发表论文和参与科研项目

后记

致谢

声明