协同护理模式对预防初产妇产后抑郁的影响研究

摘要

目的:
　　探讨协同护理模式对初产妇产后抑郁、社会支持水平、自我效能感、母亲角色适应的影响。
　　方法:
　　选取某医院于2015年5月至2015年11月收治到产科分娩的初产妇共104例，将初产妇按随机的原则分为对照组及干预组各52人。对照组采用常规的护理方法，干预组在常规护理的基础上采用协同护理模式，分别在干预前、出院当天、产后42天应用爱丁堡产后抑郁量表、社会支持量表、一般自我效能感量表进行评估，同时在产后42天使用母亲角色适应调查问卷调查。分析对照组与干预组初产妇的产后抑郁、社会支持水平、自我效能感的变化及对比两组的母亲角色适应情况。探讨协同护理模式的干预效果。全部数据用中文版SPSS18.0版本统计软件进行分析，分析方法包括百分比、均数和标准差、t检验、卡方检验及重复测量方差分析评价干预效果。
　　结果:
　　1.选取研究对象104例，对照组和干预组各52例，研究开展中，对照组出院后失访3例，干预组失访4例，共有97例研究对象完成研究，有效率为93.3％。
　　2.104例初产妇产前EPDS得分为9.70±3.709，发病率为23.7％。对照组与干预组在一般资料、产后抑郁、社会支持和自我效力方面比较均差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。
　　3.对干预组实施协同护理模式后，出院当天，对照组与干预组的EPDS得分分别为9.84±3.442、8.63±3.934，差异无统计学意义（P＞0.05）。发生率分别为24.5％、16.7％，差异无统计学意义（P＞0.05）。社会支持总分分别为36.90±4.934、38.23±4.338，差异无统计学意义（P＞0.05）。自我效能感得分分别为25.94±4.811、26.71±4.704，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　4.初产妇及家属干预至产后42天，对照组与干预组的EPDS得分分别为9.78±4.069、7.27±3.312，差异有统计学意义（P＜0.05）。发生率分别为26.5％、8.3％，差异有统计学意义（P＜0.05)。社会支持总分分别36.80±4.882、40.23±4.001，差异有统计学意义（P＜0.05)。自我效能感得分分别为25.24±4.841、27.67±4.507，差异有统计学意义（P＜0.05)。母亲角色适应情况得分分别为50.16±10.953、58.35±11.531，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论:
　　1.协同护理模式能有效提高初产妇的社会支持水平、自我效能感及母亲角色适应能力。
　　2.协同护理模式能降低初产妇产后抑郁的发生率，对有效预防产后抑郁有积极的作用。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 国内外现状

1．3 操作性定义

1．4 理论框架

1．4．1 协同护理模式概念

1．4．2 协同护理模式干预方法

1．4．3 协同护理模式研究进展

1．5 研究目的

1．6 研究意义

2 对象与方法

2．1 研究对象

2．1．1 纳入标准

2．1．2 排除标准

2．1．3 样本量计算

2．2 研究方法

2．2．1 研究工具

2．2．2 干预方法

2．2．3 资料收集

2．2．4 数据分析

2．3 质量控制

2．3．1 研究对象的选择

2．3．2 减少干预组对对照组的干扰影晌

2．3．3 资料的收集

2．4 伦理原则

2．5 技术路线

3 结果

3．1 样本流失情况

3．2 一般人口学及临床相关资料

3．3 研究对象基本资料均衡性比较

3．4 初产妇的社会支持度、一般自我效能感与产前抑郁水平的相关性

3．5 协同护理干预对初产妇产后抑郁的影响

3．5．1 对照组和干预组入院当天、出院当天、产后42天的抑郁比较

3．5．2 初产妇干预前后EPDS得分的重复测量方差分析

3．6 协同护理模式干预对初产妇社会支持的影响

3．6．1 对照组和干预组入院当天、出院当天、产后42天的社会支持比较

3．6．2 初产妇干预前后社会支持得分的重复测量方差分析

3．7 协同护理干预对初产妇自我效能感的影响

3．7．1 对照组和干预组入院当天、出院当天、产后42天自我效能感比较

3．7．2 初产妇干预前后自我效能感得分的重复测量方差分析

3．8 协同护理干预对初产妇母亲角色适应的影响

4 讨论

4．1 资料基本情况及产前抑郁的情况

4．1．1 两组初产妇及相关一般资料分析

4．1．2 初产妇产前抑郁情况分析

4．2 协同护理模式对初产妇产后抑郁的影响

4．3 协同护理模式对初产妇社会支持的效果分析

4．4 协同护理模式对初产妇自我效能感的效果分析

4．5 协同护理模式对初产妇母亲角色适应的影响分析

4．6 特色与创新之处

4．7 研究局限性与建议

4．7．1 研究局限性

4．7．2 建议

5 结论

参考文献

综述

附录

致谢

攻读硕士学位期间的研究成果