割治法治疗偏头痛的临床疗效分析研究

摘要

目的:
　　偏头痛是反复发作的搏动性头痛，也是常见病及多发病，伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛患病率女性明显高于男性，且逐年呈递增趋势，对患者的日常生活已造成了极大的困扰。目前西医临床上治疗主要以急性发作期口服药物作为其缓解方法，且副作用多、费用高昂、治愈率低、容易复发的缺点，使其在临床上应用时具有一定的局限性。而这时割治法作为传统中医的绿色疗法，操作起来简单易行、治愈时间短、无耐受性的特点，易于被患者接受，起到了很大的作用。因此研究割治法治疗偏头痛的起效机制，找到简便廉验的治疗方法尤为重要，为割治法治疗偏头痛在临床上的应用提供一定理论依据，从而为广大患者解决了疾病的困扰。
　　方法:
　　本研究共纳入72例偏头痛患者，通过随机对照原则将偏头痛患者分为治疗组（割治法）与对照组（假手术组），治疗组36例患者给予割治方法治，即一侧手掌小指和无名指掌指关节下，常规消毒，利多卡因局麻，纵行切开0.5-1cm，剥离切口并摘取皮下脂肪少许，无菌纱布覆盖包扎并用胶布固定;36例对照组患者给予假手术方法治疗，即一侧手掌小指和无名指掌指关节下，常规消毒，利多卡因局麻，纵行切开0.5-1cm，暴露皮下脂肪即可，无菌纱布覆盖包扎并用胶布固定。通过比较治疗前后（2周），观察头痛发作次数评分、头痛程度评分、头痛持续时间评分、头痛积分、临床疗效作为其是否好转的标准，用ELISA法检测血浆5-HT、ET含量，硝酸还原酶法检测血浆NO含量变化作为其发病机制探讨的指标。
　　结果:
　　临床疗效方面治疗组（割治法）优于对照组（非手术组），具有一定的统计学意义(P＜0.05)，在减少偏头痛发作次数、降低偏头痛程度、缩短偏头痛持续时间、减少偏头痛积分方面，治疗组与对照组前后差异均有统计学意义(P＜0.05)，提示治疗后两组治疗方法均能减少头痛发作次数、降低头痛程度、缩短头痛持续时间、减少头痛积分;在缩短头痛持续时间上，两组缩短程度差异无统计学意义，在头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间上，两组变化程度差异有统计学意义(P＜0.05)，提示治疗组明显优于对照组;在增加5-HT含量上，治疗组与对照组前后差异均有统计学意义(P＜0.05)，提示治疗后两种方法均能增加血浆5-HT含量，且治疗组较对照组治疗前后增加程度上差异有统计学意义(P＜0.05)，提示治疗组优于对照组;在减少血浆ET含量上，治疗组与对照组前后差异均有统计学意义(P＜0.05)，提示治疗后两组均能减少血浆ET含量，且治疗组较对照组治疗前后减少程度上差异有统计学意义(P＜0.05)，提示治疗组优于对照组;在减少血浆NO含量上，治疗组与对照组前后差异均有统计学意义(P＜0.05)，提示治疗后两组均能减少血浆NO含量，且治疗组较对照组治疗前后减少程度上差异有统计学意义(P＜0.05)，提示治疗组优于对照组。
　　结论:
　　割治法治疗偏头痛通过偏头痛发作次数的减少、偏头痛程度的降低、偏头痛持续时间的缩短、偏头痛积分的减少，使他们具有一定临床疗效;割治法治疗偏头痛通过增加发作时血浆5-HT含量，减少血浆ET、NO含量为其临床起效的机制。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

第一部分 西医对偏头痛的研究进展

1 西医对偏头痛概念的认识

2 西医对偏头痛发病机制的认识

3 西医对偏头痛治疗的认识

第二部分 中医对偏头痛的研究进展

1 中医对偏头痛病名的认识

2 中医对偏头痛病因病机的认识

3 中医对偏头痛治疗的认识

试验研究

1 临床资料

2 研究方法

3 结果分析

讨论

结语

致谢

参考文献