尘肺患者疾病负担和生存质量病例对照研究

摘要

目的:
　　通过比较尘肺患者和对照人群的疾病负担和生存质量，分析尘肺患者疾病负担和生存质量现状及其影响因素，为改善尘肺患者生存状态提供科学依据。
　　方法:
　　采用自拟《接尘工人疾病负担调查表》和美国波士顿健康研究中心研制、浙江大学翻译的SF-36生存质量量表，通过病例对照研究，调查分析尘肺患者直接经济负担、间接经济负担、DALY损失及其影响因素、生存质量及其影响因素。将医疗费和差旅费合计为直接经济损失，比较尘肺患者（病例组）和接尘未患尘肺者（对照组）直接经济损失。使用世界银行与哈佛大学在全球疾病负担中采用的公式计算尘肺患者的DALY损失，以DALY为基础采用人力资本法计算尘肺病人间接经济损失。比较病例组和对照组因病致家人误工时间，家庭人均年收入，因病致经济压力，因病致精神压力等，分析尘肺患者的间接经济负担。采用多元线性回归分析尘肺患者DALY和生存质量的影响因素。
　　结果:
　　尘肺患者一年总直接经济损失为1533550（元），人均直接经济损失为6363.28（元）。尘肺患者总间接经济损失为38333061.90元，人均间接经济损失为159058.35元。241例尘肺患者DALY损失平均值为6.22个健康年。年龄、工龄、并发症、尘肺分期为尘肺患者DALY损失的影响因素。尘肺患者和对照人群在医疗费用得分、因病致家人误工时间得分、家庭人均年收入得分、因病产生经济压力得分、因病产生精神压力得分差异均有统计学意义。尘肺患者生存质量8个维度的得分均低于对照人群，两组得分差异有统计学意义。年龄、文化程度、并发症、伤残等级、尘肺分期为尘肺患者生存质量的影响因素。
　　结论:
　　尘肺患者疾病负担大，生存质量降低。必须采取有效措施，降低尘肺病人疾病负担，提高尘肺患者生存质量，才能提高全民健康水平，促进社会发展。

目录

声明

摘要

缩略词对照表

前言

1 对象与方法

1．1 研究对象

1．2 基本情况调查

1．3 疾病负担调查

1．3．1 DALY损失计算

1．3．2 经济负担计算

1．4 生存质量测量

1．5 资料统计分析

1．6 质量控制

2 结果

2．1 研究对象人口学特征

2．2 病例组伤残程度

2．3 职业卫生现状

2．4 研究对象的直接经济负担

2．5 研究对象的间接经济负担

2．5．2 病例对照组的问接经济负担比较

2．6 研究对象的生存质量状况

2．6．1 病例对照组的生存质量得分比较

2．6．2 尘肺患者有无并发症的生存质量得分比较

2．6．3 尘肺患者不同伤残等级的生存质量得分比较

2．6．4 不同年龄尘肺患者的生存质量得分比较

2．6．5 不同文化程度尘肺患者的生存质量得分比较

2．6．6 不同分期尘肺患者的生存质量得分}匕较

2．7 影响尘肺患者疾病负担的多因素回归分析

2．8 影响尘肺患者生存质量的多因素回归分析

3 讨论

4 结论

4．1 尘肺患者的疾病负担明显增加

4．2 尘肺患者生存质量处于较低水平

4．3 建议采取有针对措施，减轻尘肺患者疾病负担，提高其生存质量

参考文献

综述 尘肺疾病负担研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文

附录