论我国社会政策中的政府责任——以医疗卫生政策为样本的探讨

摘要

相对于公共政策领域内的另一个范畴“经济政策”，社会政策以社会公平、公正为价值取向，政策目标定位于提供社会服务、解决社会问题、满足社会需求、提升民生质量，对于协调与均衡社会不同权利与利益诉求，整合凝聚各种社会力量，形成各尽所能，各得其所、共赢共生的局面有着不可替代的作用，社会政策的制定、完善和实施是构建社会主义和谐社会，进而实现可持续发展不可或缺的重要条件，已成为“服务型政府”建设的题中之义：“……服务型政府从内容上讲，就是要以人为本，保障和实现人的基本权利，重点解决各种民生问题，完善公共服务与社会政策体系……”。 因此，依据我国社会、经济、政治发展的进程和实际图景，结合社会政策领域的实践活动，深入分析社会政策的构建要素，全面把握社会政策的运行机制，不断改进社会政策中的缺失与不足，从而制定和实施合理的社会政策，是提高社会管理水平，提升政府社会政策能力的重要途径和当务之急，也应该成为行政学研究的重要课题。 在公共行政学的视角中，政府责任有多方面多层次的涵义。从最广意义上来看，政府责任是指政府能够积极地对社会民众的需求做出回应，并采取积极的措施，公正、有效率地实现民众的需求和利益，意味着政府组织及其公职人员履行其在整个社会中的职能和义务，即法律和社会所要求的义务。社会义务不仅仅意味着政府正确地做事，即不做法律禁止做的事情，而且意味着政府做正确的事，即做促使社会变得更美好的事情，而不做有损社会的事。从狭义的角度来看，政府责任意味着政府机关及其工作人员因违反法律规定的义务，违法行使职权时，所承担的否定性法律后果，即法律责任。这是政府责任得以最低限度的保证。综观不同视角中的政府责任，可以发现政府责任的内涵至少应包括以下两个方面：一是积极意义上的政府责任，即政府及行政人员在社会治理中应履行的职责和义务，它要求政府不仅要正确地做事，而且要做正确的事。二是消极意义上的政府责任，即政府及行政人员在不履行其职权、违法行使职权或虽不违法却给公民权利、公共利益或社会发展带来危害时所必须承担的否定性后果。 因此，作为政府一切活动的前提，政府责任的明确和认定直接影响着政府行为的合理性、合法性和有效性，同样制约着作为政府社会治理和社会服务主要手段的社会政策的价值、目标和执行。本文正是从我国社会政策理论和实践的一个重要方面“医疗卫生政策”的分析入手，尝试揭示我国特定社会情势和治理结构下，“政府责任”作为核心元素在社会政策中的重要影响和作用。本文采用实证研究，比较研究，理论研究的研究方法。内容上包括三个主要部分： 第一部分，政策样本解析。从解析我国社会实际政策样本“医疗卫生体制改革”入手，从“政策溯源”到政策变迁，再至现时状态下政策方案的探讨，揭示在整个政策实践中政府责任作为核心因素对整个社会政策制定和执行效果的重要影响，并由此引出对社会政策中的政府责任进行理论上的探讨的必要性。 第二部分，理论探讨。着重分析在我国实际社会政策过程中认知政府责任的窘境，从理论上对这种窘境的外在表现与深层因素进行分析。 第三部分，政策建议。给出在今后的社会政策理论研究和实践中有效认知政府责任并据以改进社会政策的建议。 本文的创新点在于：从医疗卫生政策实践出发，解析社会政策领域中政府责任的意义、作用与影响，以期为今后社会政策的理论研究乃至良性运行和提升政府的社会治理能力提供启示与参考。

目录

文摘

英文文摘

声明

导论

(一)选题意义

(二)研究现状

(三)研究方法与分析框架

一、样本解析：“医改”历程中的政府责任

(一)政策溯源——政治责任保障“全民医疗”

(二)“医改”循迹——“政府”与“市场”之辩背后的政府责任失衡

(三)方案论争——中心议题再显政府责任重心

二、解读当代中国社会政策中的政府责任

(一)社会政策中的政府责任认知

(二)透视当代中国社会政策中的政府责任认知窘境

三、明晰政府责任，改进社会政策的策略选择

(一)强化“公平正义”理念，明确政府责任的价值主导

(二)完善政府责任体系，健全社会政策基点

(三)完善社会政策过程，充分落实政府责任

结语

参考文献

后记