肾结石病史与慢性肾脏病的相关性：荟萃分析

摘要

目的：尽管已经由许多研究对肾结石病史和慢性肾脏病（chronic kidney disease， CKD）的关系进行了探索，但是结论不一，人们仍然无法明确肾结石病史和CKD的相关性。因此我们实施了一个荟萃分析评价肾结石病史和CKD风险相关性。方法：检索PubMed、EMBASE和中国知网这3个数据库，收集有关肾结石病史和CKD风险相关的观察性研究，同时检索所有纳入研究的参考文献。采用随机效应模型合并研究的效应值，通过亚组分析、荟萃回归分析探索潜在的异质性来源。
　　结果：这篇meta分析共纳入7个研究，共2,810,233个参与者。荟萃分析结果提示肾结石病史和校正后的CKD风险增加是相关的[相对危险度（relative risk，RR），1.49；95％可信区间（95%confidence interval，95%CI），1.22-1.80]，并且有显著的异质性(I2=94.3%， P<0.001)。亚组分析表明，在非亚洲国家组、平均年龄<50岁组、女性病人组、校正的比值比（odds ratio，OR）组，研究质量高的文章组这种相关性更大。然而在亚洲国家组、平均年龄≥50岁组、男性病人组却没有明显相关性。敏感性分析进一步证实了上述结果的稳定性。
　　结论：肾结石病史和CKD风险增加是相关的，肾结石和CKD相关性的潜在机制还需要进一步的研究，这也许会提供一条预防和治疗慢性肾脏病的途径。