关节镜下应用FasT-Fix或ACCU PASS缝合装置修复半月板损伤的临床研究

摘要

目的：分析膝关节镜下采用FasT-Fix或ACCU PASS缝合装置修复半月板损伤的临床疗效，为临床上修复半月板损伤提供参考及理论依据。
　　方法：分析自2013年11月到2015年5月在华中科技大学同济医院关节外科中心接受半月板缝合手术的病例及随访资料，根据纳入标准和排除标准共纳入67例半月板损伤病例作为研究对象，分析术前一般情况（年龄、性别、病程、半月板破裂部位、破裂的长度、破口距滑膜缘的距离、伴随损伤及Lysholm评分、IKDC评分、VAS评分）。所纳入的病例均使用FasT-Fix或ACCU PASS缝合装置进行修复。术后随访8～26个月，平均17.5±4.7月。通过术前、术后的Lysholm评分、IKDC评分、VAS评分和临床愈合率及手术并发症(血管、神经损伤、线结反应、半月板缝合装置破裂卡压残留)等来评估其手术疗效。
　　结果：两组在性别、年龄、病程、半月板损伤的部位（左右膝、内外侧、前角、体部、后角）、破口的长度、破口距滑膜缘的距离、术前Lysholm、IKDC、VAS评分等术前一般情况的差异无统计学意义（P＞0.05）；两组在术后Lysholm、IKDC、VAS评分、缝合针数方面以及临床愈合率间的差异无统计学意义（P＞0.05），而手术时间的差异有统计学意义（P＜0.05），年龄对临床愈合率无明显影响，两组术前术后各项评分的差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，1例患者外侧半月板前角缝合术后一年遗留线结反应，拆除线结后效果满意；5例术中股骨髁软骨出现I型线形损伤；无神经血管及缝合装置本身相关并发症发生。两组对体部进行单独比较时，术前一般情况无差异，术后Lysholm、IKDC、VAS评分以及临床愈合率间的差异无统计学意义（P＞0.05），而缝合针数和手术时间的差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：关节镜下采用FasT-Fix或ACCU PASS半月板缝合装置修复破裂的半月板创伤小，并发症少，半月板愈合率高，疗效满意，且年龄对临床愈合率没有明显的影响；对于单纯半月板体部撕裂者，FasT-Fix和ACCU PASS装置均能有效改善膝关节功能且疗效相当，但FasT-Fix手术用时较少，而ACCU PASS缝合针数较少。

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前言

资料与方法

1.一般资料

2.主要手术仪器及设备

3.诊断及术前术中准备

4.手术方式

5.术后康复及功能锻炼

6.术后疗效评估

7.统计学方法

结果

先总体分析FasT-Fix和ACCU PASS缝合装置在半月板缝合中得情况：

再对半月板体部缝合的情况进行单独分析：

讨论

结论

附图表

综述: 半月板损伤的治疗进展

参考文献

致谢

攻读硕士期间发表的论文