磁共振波谱分析在帕金森病早期诊断中的应用研究

摘要

目的：回顾分析20例行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查的帕金森病病例，探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)对帕金森病(PD)的诊断价值。 方法：以20位确诊的原发性帕金森病人(PD)和30位年龄相仿的正常人为研究对象，将其分为两组：患病组(A组)和正常对照组(B组)并对纳入的PD患者进行UPDRS评分。对PD患者及正常对照组壳核进行单体素质子磁共振波谱扫描，获取磁共振波谱信号，即NAA、Cho、Cr的混合物相对浓度，并计算NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr之比值。比较PD病人和正常人之间NAA、Cho、Cr和NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr的差异并进行统计学分析，对PD患者1H-MRS改变及其UPDRS评分进行相关性分析。 结果：所有检测对象左右侧脑组织代谢具有良好的对称性。PD患者壳核可以见到NAA/Cr明显降低(P<0.05)；PD患者壳核NAA、Cho明显降低(P<0. 05 )；其余比值及绝对值分析没有发现PD患者与正常对照组间的明显区别。PD患者UPDRS运动评分与脑内上述化合物变化没有明确联系。 结论：氢质子磁共振波谱是灵敏的颅内代谢改变检测方法，具有良好的帕金森病早期临床诊断和疾病病理生理研究前景。PD患者壳核均存在神经元变性改变，且这种改变具有双侧对称性。缩小质子磁共振波谱感性趣区容积可以提高检测精确性，但该方法还需要进一步改进。