探讨持续不卧床腹膜透析患者的心理健康状况及与预后的关系

摘要

目的：调查持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者的心理健康状况（抑郁、焦虑），初步探讨CAPD患者心理健康状况的影响因素及与CAPD患者预后的关系。
　　方法：选取华中科技大学附属协和医院肾内科规律随访的持续不卧床腹膜透析患者,根据排除标准及自愿原则，最终有45人纳入研究。采用医院焦虑抑郁量表（HADS）及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估患者的心理健康状况及生存质量。同时统计患者的性别、身高、体重、原发病等一般情况，检测血红蛋白、钙、磷、血白蛋白等生化指标，记录是否发生腹膜炎等。采用SPSS软件进行数据的统计分析。
　　结果：45例CAPD患者中HADS-A(焦虑)的平均得分为（4.9±3.1）：HADS-D（抑郁）的平均得分为（5.6±3.5）；存在心理健康问题（包括焦虑、抑郁和焦虑伴抑郁）的共14人，占总体的31.1%。依据HADS得分将研究对象分为高分组和低分组，体重（P=0.011）、BMI（P=0.007）、腹膜炎患病率（P=0.043）在两组间的差异存在统计学意义。多因素logistic回归分析显示BMI与HADS得分呈中等强度负关联（OR0.557，95%CI0.360-0.925，P=0.022）。高分组与低分组在心理领域（P=0.000）、社会关系领域（P=0.046）得分的差异存在统计学意义。HADS-D得分与CAPD患者发生腹膜炎的风险呈较强正相关（OR3.036,95%CI1.068-8.634，P=0.037）。
　　结论：焦虑、抑郁在 CAPD患者中的患病率较高，心理健康问题尤其是抑郁在CAPD患者的生存质量和腹膜炎发生风险中发挥重要作用，应尽早开始焦虑、抑郁筛查，早期进行干预治疗以改善CAPD患者的预后。

目录

声明

缩略词表

1.前言

2.研究对象

2.1纳入标准

2.2排除标准

3.研究方法

3.1一般情况调查

3.2评估CAPD患者的焦虑、抑郁状态

3.3评估CAPD患者的生存质量

3.4数据分析方法

4.结果

4.1基本情况

4.2 CAPD患者焦虑、抑郁发病的描述性分析

4.3 CAPD患者的生存质量

4.4心理健康状态的相关因素分析

4.5 CAPD患者发生腹膜炎的相关因素分析

5.讨论

参考文献

综述：关于腹膜透析患者合并抑郁、焦虑状态的研究进展

致谢