基于本体技术的中文临床指南计算机化研究

摘要

目的:临床指南是用来辅助医疗决策的重要医疗文件，对于规范临床路径有重要意义。但由于文本格式的制约，临床指南很难在医疗实践中发挥真正作用。因此，本文拟采用本体技术，将中文临床指南转换成计算机可理解的结构化形式，从而实现中文指南计算机化。
　　方法:本文通过自行设计的指南纳入和排除标准，筛选出符合标准的中文临床指南，对指南的内容和结构进行分析和归类，提取中文指南的共性结构。通过专家咨询，验证指南结构框架的合理性。以本体构建七步法为依据，借助本体构建工具protégé，采用自顶向下的形式构建指南本体。同时，参考CMesh、ICD-10等词表对本体中的术语进行规范化处理。选取《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》为例，构建实例，验证指南本体的性能。
　　结果:通过对中文指南的分析，将指南分为疾病综合指南、疾病诊断指南、疾病治疗指南、用药规范指南等7类，数量最多的指南类型是疾病综合指南、疾病诊断指南和疾病治疗指南，这三种指南也是医务人员最主要需求的指南类型。
　　不同类型的指南，内容和结构差异较大。通过专家咨询，将指南的内容分为指南开发情况、适用范围、基础知识、临床证据、主要推荐意见这五个部分，并归纳出每个部分包含的指南内容。
　　使用protege5.1.0构建出中文临床指南通用本体，本体包含6个大类5级子类，共91个字段，并定义了30个数据属性和27个对象属性对本体的知识概念和语义关系进行完善和补充。本体中的疾病术语、药物术语和检查项目名称均经过规范化处理。通过对《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》分析，按照中文临床指南本体结构共标注出192项实例数据。
　　结论:通过本体构建实现中文临床指南计算机化具有一定的可行性，指南本体能够较详细地表示指南中的概念和关系，能够用于语义检索和知识推理。但本体难以涵盖所有类型指南的内容，本体模型的结构和术语仍需进一步改进。

目录

声明

1绪论

1.1研究背景

1.2研究内容

1.3研究目的和意义

1.4论文结构安排

2国内外相关研究现状

2.1临床指南的相关理论

2.2本体技术的相关理论

2.3临床指南计算机化相关研究

3数据来源、研究方法和工具

3.1 数据来源

3.2研究方法和工具

4中文临床指南的术语及知识结构梳理

4.1临床指南的使用及需求现状

4.2中文临床指南的分类

4.3指南术语和结构梳理

4.4指南知识结构合理性验证

5中文临床指南通用本体构建

5.1指南本体构建过程

5.2本体的规范化和标准化

5.3定义实例

5.4中文临床指南本体的OWL描述

6总结和展望

6.1总结

6.2研究的不足和展望

致谢

参考文献

综述:国内外临床指南计算机化研究分析

附件1 攻读学位期间发表论文目录

附件2临床指南通用本体构建专家咨询问卷