化瘀止血方治疗流产后子宫出血不净(血瘀证)的临床观察

摘要

目的：观察化瘀止血方治疗流产后子宫出血不净(血瘀证)的疗效性和安全性。
　　 方法：
　　 1.临床资料所选病例均来源于2008年10月-2009年12月因流产后子宫出血不净在湖北省中医院门诊就诊，符合西医诊断为子宫复旧不良，中医辨证为血瘀证的患者48例，随机分为化瘀止血方治疗组(32例)和加味生化颗粒对照组(16例)。两组在年龄、病程、治疗前中医证侯积分及病情分级等方面经统计学分析，无显著差异性(p＞0.05)，具有可比性。
　　 2.药物用法治疗组：化瘀止血方(免煎颗粒)，每日一剂，分三次冲服。对照组：加味生化颗粒，每日3次，每次一袋，冲服。治疗期间均停用其他治疗流产后子宫出血不净的药物及可能影响观察结果的药物。
　　 3.疗效及安全性观测两组患者在治疗前1天及用药结束后3天内分别进行中医证候评分和综合疗效评分。治疗前与治疗结束后分别做血常规、尿常规、肝肾功能(ALT、BUN、Cr)、EKG检查。
　　 4.统计方法采用SPSS.V13.0软件辅助处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，等级资料采用Ridit分析.
　　 结果：
　　 1.临床综合疗效评定比较：治疗组总有效率90.625％，对照组总有效率87.500％。治疗后，两组综合疗效比较，p＞0.05，无显著差异。
　　 2.中医证候疗效比较：治疗组愈显率84.375％，总有效率90.625％，对照组愈显率81.250％，总有效率87.500％。
　　 3.中医证候积分比较：治疗前后证候总积分变化组内比较，均p＜0.05，有显著差异，治疗前后证候总积分变化组间比较均p＞0.05，无显著差异。
　　 4.止血疗效比较：两组患者治疗后止血疗效比较，p＞0.05，无显著差异。
　　 5.两组治疗前后子宫三径情况比较：两组治疗前后组内子宫三径比较，p＜0.05，有显著差异，而组间治疗前后子宫三径比较无显著差异p＞0.05。
　　 6.不良反应及毒副作用比较：治疗组治疗前后安全性指标比较无显著性差异，两组在临床试验期间，均未出现明显不良反应及毒副作用。
　　 结论：
　　 化瘀止血方能有效治疗血瘀证流产后子宫出血不净，能帮助子宫复旧，明显改善流产后恶露持续时间及相关症状，临床应用安全有效，有较好的临床应用前景。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

1临床资料与方法

1.1一般资料

1.2诊断标准

1.3受试病例标准

1.4观察方法

1.5观察指标

1.6疗效与安全性评定标准

1.7临床资料的统计学处理方法

2结果

2.1疗效性观察

2.2安全性评价

讨论

1.流产后子宫出血不净的病因病机分析

2.对流产后阴道出血不净的治疗

3.化瘀止血方方药解析

4.化瘀止血方疗效及结果分析

结语

参考文献

文献综述 流产后子宫出血不净的研究进展

致谢