针刺配合刺络拔罐治疗原发性三叉神经痛的临床研究

摘要

目的：
　　 本课题通过对比观察针刺配合刺络拔罐疗法治疗原发性三叉神经痛的临床疗效，为临床上治疗本病寻求一种疗效确切、起效快、持久而副反应少的临床治疗模式。
　　 方法：
　　 全部60例研究对象均为湖北省十堰市太和医院针灸科门诊或住院患者，均符合纳入标准。将60例患者随机分成治疗组及对照组。
　　 1.治疗组：给予针刺配合刺络拔罐疗法，针刺取穴四白，下关，地仓，攒竹，合谷，内庭，太冲，第Ⅰ支痛加丝竹空、阳白，第Ⅱ支痛加颧髎、迎香，第Ⅲ支痛加承浆、颊车、翳风。刺络拔罐取背俞穴或背俞穴附近阳性反应点。
　　 2.对照组：给予口服卡马西平，首剂100mg，口服2次/天，之后每天增加100mg，直到疼痛停止(最大量不应超过1000mg/d)，以后逐渐减少，确定最低有效量作为维持剂量服用。
　　 3.疗程：治疗组针刺每日治疗1次，刺络拔罐每隔2日治疗1次，9天为1疗程，治疗1疗程后休息1天；对照组10天为1疗程。3疗程后观察患者疼痛改善情况及是否出现不良反应，通过查血、尿、大便常规及心、肝、肾功能，采用VAS评分方法，判断两者的可比性、差异性及优越性。
　　 结果：
　　 1.治疗组临床痊愈5例，显效21例，好转3例，无效1例，总有效率为86.67％；对照组临床痊愈2例，显效13例，好转12例，无效3例临床总有效率50.00％，治疗组优于对照组，经X2检验，p<0.05，两组总有效率有显著差异。
　　 2.治疗前后，治疗组与对照组在疼痛程度方面均无明显差异(P>0.05)；
　　 3.治疗组与对照组治疗后两组有明显差异(P<0.01)，对照组出现明显不良反应。治疗组患者治疗后未见明显不良反应，血、尿、大便常规及肝、肾功能均未出现异常；
　　 4.对照组治疗后出现轻度及以上不良反应头昏头晕1例，嗜睡3例，口干3例，恶心呕吐4例，食欲减退和厌食3例，便秘8例，肝功能异常2例，血象异常4例，肾功能异常3例，静坐不能2例，皮肤症状3例，共24例患者出现不同程度不良反应。
　　 结论：
　　 针刺配合刺络拔罐疗法和西药疗法对于原发性三叉神经痛均有较好的治疗作用，但前者疗效明显优于后者，说明针刺配合刺络拔罐治疗原发性三叉神经痛疗效确切，止痛效果优于西药，且治疗期间未出现明显不良反应，避免了西药的毒副作用，值得临床推广应用。