经筋疗法联合关节腔冲洗治疗膝关节骨性关节炎对患膝伸屈肌功能的影响

摘要

目的:运用经筋疗法联合关节腔冲洗治疗膝关节骨性关节炎(Kneeosteoarthritis，KOA)，观察治疗前、后患者膝关节伸肌和屈肌等速和表面肌电测试指标的变化，并结合临床疗效，分析联合疗法对膝关节伸肌和屈肌功能的影响。 方法:选择2012年2月至2014年1月在十堰市湖北医药学院附属太和医院康复医学科住院，并确诊为KOA的患者78例，按照随机数字法将其分为治疗组（C组）和对照组（A组和B组），每组患者各26例。A组予经筋疗法治疗，B组予关节腔冲洗治疗，C组患者予经筋疗法联合关节腔冲洗治疗，每组均治疗30天。记录并分析A、B、C三组患者治疗前、后膝关节在等速运动过程中伸肌和屈肌的峰力矩值(PT)、屈伸肌峰力矩比值(F/E)、均方根值(RMS)、平均功率频率(MPF)及疗效变化情况。 结果: (1)A、B、C三组治疗前、后PT值比较:治疗前，A、B、C三组间伸肌和屈肌PT值均无统计学差异(P＞0.05);治疗后， A、B二组伸肌和屈肌PT值均较治疗前有所增大(P＜0.05)，C组较治疗前明显增大(P＜0.01);治疗后，C组伸肌和屈肌PT值大于A、B二组(P＜0.05)，A、B二组间无统计学差异(P＞0.05)。 (2)A、B、C三组治疗前、后F/E值比较:治疗前，A、B、C三组间伸肌和屈肌F/E值均无统计学差异(P＞0.05);治疗后，A组伸肌和屈肌F/E值较治疗前有所减小(P＜0.05)，C组较治疗前明显减小(P＜0.01)，B组与治疗前无统计学差异(P＞0.05);治疗后，C组伸肌和屈肌F/E值小于A组(P＜0.05)。 (3)A、B、C三组治疗前、后RMS比较:治疗前，A、B、C三组间股四头肌和股二头肌RMS均无统计学差异(P＞0.05);治疗后，A组股四头肌和股二头肌RMS大于治疗前(P＜0.05)，C组明显大于治疗前(P＜0.01)，B组与治疗前无统计学差异(P＞0.05);治疗后，C组股四头肌和股二头肌RMS大于A、B二组(P＜0.05)，A、B二组间无统计学差异(P＞0.05)。 (4)A、B、C三组治疗前、后MPF比较:治疗前，A、B、C三组间股四头肌和股二头肌MPF均无统计学差异(P＞0.05);治疗后，A组股四头肌和股二头肌MPF较治疗前有所增大(P＜0.05)，C组明显增大(P＜0.01)，B组治疗前、后无统计学差异(P＞0.05);治疗后，C组股四头肌和股二头肌MPF大于A组(P＜0.05)，明显大于B组(P＜0.01)，但A、B二组无统计学差异(P＞0.05)。 (5)A、B、C三组治疗前、后疗效比较:A、B、C三组治疗前、后疗效比较:治疗后，C组疗效优于A组(P＜0.05)，A组疗效优于B组(P＜0.05)。 结论:经筋疗法联合关节腔冲洗是治疗KOA疗效确切的方法，其理筋以正骨，内外兼修，能明显地提高临床疗效，迅速缓解患者膝关节的疼痛、肿胀等症状，使膝关节周围软组织慢性劳损及关节腔内的炎症反应得到控制，增强了患膝伸肌和屈肌的收缩能力、运动单位募集能力、疲劳耐受能力，提高了膝关节稳定性，从而更好地促进膝关节伸肌和屈肌功能的恢复。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

第一章 文献研究

1 传统医学对KOA的认识

1．1 古代医家对KOA的认识

1．2 KOA的中医病因病机

1．3 KOA的中医治疗

2 现代医学对KOA的认识

2．1 膝关节的生理解剖认识

2．2 KOA的病因

2．3 KOA的发病机制

2．4 KOA的治疗

第二章 临床研究

1 研究对象

1．1 诊断标准

1．2 纳入标准

1．3 排除标准

1．4 终止试验标准

1．5 剔除及脱落标准

2 研究方案

2．1 一般资料及随机分组

2．2 治疗及测试方法

2．3 观察指标

2．4 疗效判定标准

2．5 统计方法

3 研究结果

3．1 一般资料分析

3．2 指标及疗效分析

3．3 病例脱落情况

第三章 分析与讨论

1 经筋疗法联合关节腔冲洗的理论依依据

1．1 经筋疗法的理论依据

1．2 关节腔冲洗的理论依据

2 治疗结果分析

3 联合疗法治疗KOA的优势

4 等速测试和表面肌电测试在临床中的应用

第四章 问题与展望

结语

参考文献

文献综述 传统疗法治疗膝关节骨性关节炎的治疗现状

附录

致谢