空心拉力钉锁定板与空心钉固定股骨颈骨折的生物力学研究

摘要

目的：通过对空心拉力钉锁定板与空心钉固定股骨颈骨折模型生物力学测试，探讨两种内固定器固定股骨颈骨折的生物力学差异,为临床选择合适的手术方案提供依据。
　　方法：经武汉市第五医院伦理委员会批准，16具新鲜冰冻股骨标本由武汉大学解剖教研室提供，并得到武汉大学及武汉大学解剖教研室关于股骨颈骨折的生物力学研究的许可。并且以上标本均取自健康、成人股骨，肉眼观排除畸形、骨折、明显骨质疏松等表现，并行X射线摄片，排除损伤及病理骨，剔除附着的肌肉及韧带。其中男性8具，女性8具；年龄45～60岁，平均年龄51岁。经股骨颈截骨制作经颈型股骨颈骨折模型。随机分为2组，即空心拉力钉锁定板组和空心钉组。解剖复位后分别以空心拉力钉锁定板（n=8）和空心钉（n=8）固定。将骨折模型置于疲劳试验机上，每组标本分别给予800 N的循环轴向载荷和16 Nm的循环扭转载荷3000次，最后给予每组模型极限载荷。观察两组模型极限载荷大小。
　　结果：轴向载荷实验中，空心拉力钉锁定板组、空心钉组股骨头位移分别为（0.94±0.11） mm、（1.26±0.18） mm，差异有显著统计学意义（P<0.01）；空心拉力钉锁定板组、空心钉组极限轴向载荷分别为（3320.00±40.23） Nm、（2840.00±72.56） Nm，差异有显著统计学意义（P<0.01）。扭转载荷试验中，空心拉力钉锁定板、空心钉组股骨头扭转位移分别为（4.01±0.11）°、（6.44±0.13）°，差异有显著统计学意义（P<0.01）。
　　结论：空心拉力钉锁定板抗轴向应力及抗扭转能力明显高于空心钉，在生物力学上空心拉力钉锁定板治疗股骨颈骨折有明显优势，值得临床推广使用。

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前言

材料与方法

1． 实验材料

2. 研究方法

3. 实验结果

讨论

1. 股骨颈骨折解剖基础

2. 股骨颈骨折分型

3.病因

4.诊断标准

5. 治疗

结语

参考文献

综述:内固定术治疗股骨颈骨折研究进展

1. 内固定物的种类：

2. 内固定方式的选择依据：

3.适应症：

4.禁忌症：

5.内固定术后并发症:

6.存在的问题与展望：

参考文献

致谢