李培生治疗外感热病的学术思想研究

摘要

《伤寒论》由张仲景所著，是现存最早的理法方药俱全的系统论述外感热病的临床医书，其，是最早提出辨证论治的医学著作。张仲景在继承《黄帝内经》对外感热病的认识的基础上,结合临床实践,极大地丰富了原有内容，创立了其独有的六经辨证体系，六经辨证归纳了疾病的寒热趋向、邪正盛衰，基本上概括了脏腑与十二经的病变，提示了外感病变化发展的规律,完善了外感热病的辨证论治体系，在中国医学史上具有无可比拟的重要地位，并启发了后世温病学三焦辨证的创立。
　　目的：
　　本课题旨在通过收集并阅读李培生教授发表的学术论文及著作，总结其学术思想，并通过收集整理《伤寒论》中与“发热”有关的条文及李培生教授医学著作中对于相关条文的解析，分析李培生教授对于相关条文的理解和对于外感热病的认识，总结归纳其对于治疗外感发热疾病的临床经验与学术思想。
　　方法：
　　本研究采用文献分析、归纳的研究方法，通过阅读文献总结李培生教授研究《伤寒论》的学术思想，并分析《伤寒论》中包含发热相关症状的条文与李培生教授对相关条文的分析，从辨证要点、病因病机、治法、方药、类似证等方面进行总结归纳，结合其他医家的理解，总结李培生教授对于治疗外感热病的独特思想。
　　结论：
　　通过研究，本文得出如下结论：太阳病为表证，以发热恶寒并见为特点，是外感病的初期阶段，本阶段正气奋起御外，当用汗法助正气祛邪外出，病轻者用桂枝汤类，病重者用麻黄汤类，若有表里同病者，则随其症治之；本病误下邪热内陷可导致痞证、脏结等，用陷胸汤泄热行水，用泻心汤除痞。阳明病为里实热证，发热以发热不恶寒、汗出、热势高为特点，其病煎灼津液，慎不可妄用汗下；热在气分、弥漫内外用白虎汤清热，有津伤气耗用白虎加人参汤；若邪热与燥矢互结腑气不通大便不下，用承气汤类通下腑实；中焦热与湿互结致胆汁疏泄失常而外溢，阳黄兼表用麻黄连翘赤豆汤、阳黄热重湿轻用栀子柏皮汤、阳黄兼里证腹满用茵陈蒿汤。少阳病发热以寒热往来为特点，兼见口苦、咽干，目眩，是邪居于半表半里，治之以小柴胡汤和解少阳；少阳病发热分为小柴胡汤证及少阳病变证，随证治之。太阴病多恶寒，若有脾阳虚兼表可发热，见恶寒重发热轻，不可峻发汗，当用桂枝汤缓发其汗；若脾阳虚下利较甚用表里双解之法而以温里为主，治之以桂枝加人参汤。少阴病发热多为阴虚发热，多见发热与心烦、口渴咽干并见，用清热育阴的黄连阿胶汤、猪芩汤等；阴虚兼太阳表实证见发热恶寒无汗、足冷、脉反沉，用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤。厥阴病发热可分为寒热错杂与厥阴热利，若有寒热错杂证，治疗当寒温并施，方用乌梅丸清上温下、安蛔止利；上热下寒吐逆自利或咽喉不利、唾脓血，治以清上温下补虚；有利下粘腻脓血，腹痛，里急后重，肛门灼热，口渴，脉数有力者，以苦寒的白头翁汤治之。

目录

引言

一、历代对外感热病的文献研究

（一）、先秦、秦汉时期对外感热病的认识

（二）、晋唐代医家对外感热病的传承与发展

（三）、宋、金元时期对外感热病的再认识

（四）、明清时期外感热病辨证论治趋于完善

二、李培生教授的学术思想与贡献

（一）改变伤寒教材体例，突出六经辨证与辨病相结合

（二）推动寒温融合学说的发展

（三）注释伤寒论训诂与临床实际结合，博采众长，独尊《内经》

（四）伤寒论经方治疗内伤杂病，扩大经方运用范围

三、李培生教授对外感热病的研究

（一）外感热病发热概况

（二）、太阳病发热

（三）、阳明病发热

（四）、少阳病发热

（五）、太阴病发热

（六）、少阴病发热

（七）、厥阴病发热

三、讨论

结语

文献综述:各家运用六经辨证治疗外感热病的学术思想综述

参考文献

致谢

个人简历