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胃癌螺旋CT征象与手术病理及组织分化相关性研究

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综述 胃癌螺旋CT诊断进展

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摘要

本研究旨在评价胃癌螺旋CT三期增强扫描TNM分期的准确性,总结螺旋CT的各种征象包括病灶厚度、大小、强化特点、浆膜侵犯、邻近侵犯、淋巴结转移和远处转移等,探讨螺旋CT与病理分期、组织分化之间的关系,依据其影像学表现特点推测胃癌的病理学及组织学特性,从而指导手术、制定治疗方案及评估预后。本组对57例胃癌行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描,并与手术病理及组织分化对照。研究结论: 1.胃癌螺旋CT征象,包括病灶大小、厚度、强化特点与手术病理分期、组织分化之间具有相关性(P<0.05);浆膜侵犯、邻近器官侵犯、淋巴结转移及远处转移与手术病理分期一致,与组织分化之间具有相关性(P<0.05)。  2.螺旋CT的TNM分期与病理分期一致,与组织分化相关(P<0.05)。  3.胃癌螺旋CT三期增强扫描的术前组织病理学评估对临床治疗有重要的指导意义,关系到是否行手术切除、手术术式、综合治疗方案及预后评估。其中低分化癌的螺旋CT评估更重要,因其恶性度高,更易转移,预后更差,所以手术切除的范围应更广泛,术后还应加强综合治疗和随访。

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