脑膜瘤脑膜尾征的磁共振成像表现及其病理学基础研究

摘要

目的：脑膜尾征是增强对比磁共振成像(MRI)图像中被认为增厚的脑膜，因似从脑膜瘤体上延伸的“尾巴”而得名，曾被认为是脑膜瘤的特有征象。但脑膜瘤脑膜尾征的病理学基础研究鲜有报道。起初，脑膜尾征被认为是脑膜瘤直接浸润邻近硬脑膜的结果，但后来的研究发现部分脑膜瘤脑膜尾征组织中并没有肿瘤组织直接浸润的迹象，而被认为是非新生物性的反应性变化，包括局部反应性充血、组织增生、血管增生、血管渗透性增强和脑膜血管扩张等。理论上任何引起脑膜刺激的过程均能产生这一增强的脑膜尾征。对于脑膜瘤脑膜尾征是肿瘤浸润抑或炎症反应的结果、术中是否应常规予以切除仍存在争议。 方法：收集2003年10月至2004年9月在郑州大学第一附属医院经MRI检查显示有“脑膜尾征”的脑膜瘤患者45例为研究对象，其中男15例，女30例，年龄9～80岁，平均50.9±12.7岁。从发病到做MRI检查的时间为1天～2年，病程平均为6.3月。手术切除“脑膜尾征”，术后与脑膜瘤体组织一起均做病理组织学检查。　　结论：1.MRI增强扫描是发现脑膜瘤脑膜尾征的主要影像学检查方法，MRI增强扫描应作为脑膜瘤的常规检查。2.脑膜尾征作为脑膜瘤的一个重要征象，是肿瘤浸润和脑膜瘤富血管反应共同作用的结果。3.大部分脑膜瘤脑膜尾征中(82.2％)中有肿瘤细胞的侵犯，手术中应尽量切除与脑膜尾征对应的脑膜组织，以防止和减少肿瘤复发。4.脑膜尾征组织中有无肿瘤细胞浸润与脑膜瘤的解剖部位、脑膜瘤大小和Ⅰ级脑膜瘤分型无显著相关性。5.脑膜尾征组织中有无肿瘤细胞浸润与脑膜瘤的良、恶性程度(分级)和瘤周水肿程度有显著相关性。6.脑膜尾征组织中有无肿瘤细胞浸润与脑膜尾征的形态无显著相关性。

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讨论

结论

附图

参考文献

综述:脑膜瘤的磁共振成像现状与进展

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