猪冠状动脉内皮细胞依赖性和非内皮细胞依赖性舒张功能的研究

摘要

目的：冠心病一种常见疾病，由于生活水平的提高和社会环境的改变，发病率日趋升高。其目前治疗的主要方法是药物治疗、外科手术治疗和介入治疗。其中，冠状动脉旁路移植术(coronaryarterybypassgrafting，CABG)和经皮冠状动脉腔内成形术(Percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty，PTCA)日趋成熟，治疗效果显著。然而，无论CABG还是PTCA，均有一定的适应症，对于直径太小的血管病变及弥漫性病变，难以手术治疗。 以前认为心肌缺血可引起冠状动脉阻力血管(小动脉和微动脉)最大程度的舒张，并导致此类血管对血管活性因子的刺激不起反应。最近的研究发现，缺血并不能造成最大程度的舒张，且许多血管舒张剂对缺血部位的冠状小动脉及微动脉，尤其是小动脉仍有很强的舒张作用。这就为冠心病药物治疗提供了强有力的理论依据。但是，在临床上，流量限制型冠状动脉狭窄造成的心肌缺血(冠状动脉狭窄程度大于70％)，药物非选择性舒张冠脉微循环，将加重心肌缺血。为解，决这一问题，需要对冠状动脉不同部位血管对不同血管舒张剂的敏感性进行研究。 然而，目前对心肌血流供应调节的研究主要集中在壁内小动脉及微动脉，而对大动脉的研究很不充分。基于此，本实验以冠状动脉前降支的心外膜下近、中、远段为对象，分别测定三组血管内皮细胞依赖性舒张剂(P物质)和非内皮细胞依赖性舒张剂(罂粟碱)的敏感程度，旨在探讨三段血管对药物的敏感性，评价三组血管的内皮细胞依赖性和非内皮细胞依赖性舒张功能，以便更好地指导冠心病的临床治疗。 结论： 1．前降支近、中、远段血管对内皮细胞依赖性舒张剂的敏感性不同，远段血管最敏感，中段次之，近段最差。 2．前降支近、中、远段血管对非内皮细胞依赖性舒张剂的敏感性不同，远段血管最敏感，中段和近段相近，低于近段。

目录

文摘

英文文摘

引言

实验材料与方法

结果

讨论

小结

参考文献

综述生理条件下和急性心肌缺血时冠脉血管张力的调节

缩略词

致谢