犬窦房结组织带蒂自体移植治疗完全性房室传导阻滞疾病的实验研究

摘要

背景及目的：
　　 严重的完全性房室传导阻滞是心脏手术严重并发症之一。不可逆转的完全性房室传导阻滞只有接受永久电子心脏起搏器的植入治疗。放置人工心脏起搏器价格昂贵、寿命有限、并发症多,且无法感知及接受自身神经体液的调节。文献表明:移植入自体心室的窦房结组织细胞可以和心肌细胞建立细胞连接；移植入自体心室的窦房结细胞能够提高完全性房室传导阻滞动物模型的心室率,并且对异丙肾上腺素具有良好的反应性。
　　 我们将窦房结组织带蒂移植入自体心室中,通过观察带蒂移植的窦房结组织能否存活并与心室肌建立细胞连接；射频消融希氏束建立完全性房室传导阻滞动物模型,观察其能否起搏心室；为完全性房室传导阻滞探索新的治疗思路和方法。
　　 材料和方法：
　　 健康家犬10只,随机分为移植组和对照组,每组各5只。安置临时心外膜起搏导线后,将犬窦房结组织带蒂移植于实验组自体右心室心外膜下,对照组仅切除窦房结组织,于1,2,3,4w观测体表心电图变化。4w后射频消融希氏束,建立完全性房室传导阻滞动物模型。建立模型后对两组动物经股静脉微泵注射异丙肾上腺素(ISO),观察心率变化。并观测带蒂移植后的窦房结组织学及超微结构变化。
　　 结果：
　　 体表心电图无明显变化。射频消融希氏束后,移植组和对照组均表现为完全性房室传导阻滞心电图,两组室性心率无明显差别(p>0.05)。注射ISO后,两组室性心率改变不明显(p>0.05)。带蒂移植的窦房结组织可以存活,并与心室肌细胞建立桥粒连接,但细胞连接数目不多,不能起搏心室。
　　 结论：
　　 带蒂移植入自体心室的窦房结组织细胞可以和心肌细胞建立细胞连接。

目录

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材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 生物起搏的研究进展

参考文献

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