河南省居民2010~2019年主要癌症死亡率预测

摘要

近年来,随着经济的发展和技术的进步,人类疾病谱发生了巨大变化,恶性肿瘤已成为威胁人类健康的最严重疾病之一,是当今全球最突出的公共卫生问题。对癌症进行有效、准确的预测可以为评估癌症疾病负担,优化卫生资源配置,制定癌症预防控制措施提供科学依据。
　　 目的：分析河南省居民1985～2009年期间的肺癌、胃癌、肝癌和食管癌死亡率变化趋势,对河南省2010～2019年的肺癌、胃癌、肝癌和食管癌死亡率进行预测,为预防控制癌症提供科学依据。
　　 方法：从河南省癌症及生命统计中心数据库中抽取1985～2009年期间全部死于肺癌、胃癌、肝癌和食管癌的癌症登记记录,并与相应的人口数据连接。计算各时期死亡率、中国标准人口调整死亡率及世界标准人口调整死亡率,用Joinpoint模型估计死亡率的时间变化趋势。采用莱斯利矩阵对2010～2019年的人口数据进行预测,运用APC模型对河南省2010～2019年间肺癌、胃癌、肝癌和食管癌的死亡率进行预测。
　　 结果：⑴2019年河南省15市县总人口数将达到1487万,2010～2019年河南省人口数平均增长率为4.38‰。2010～2019年男、女性出生率呈下降的趋势,40岁以上年龄组人口数增加明显,60岁以上年龄组人数将达到265万,占总人口数的17.8％。⑵1985～2009年间河南省生命统计登记中心报告死于肺癌总人数为49037人。男性的中国标准人口调整死亡率(中调率)从1985～1989年间的17.65/1.0万上升到2005～2009年间的26.01/10万;女性相应时期的中调率由5.80/10万上升到10.01/10万。Joinpoint模型趋势参数显示:男、女性肺癌中调率呈逐年上升趋势。男性1985～1992年估计年度变化百分比(EAPC,Estimated AnnualPercent Change)为4.85%(95%CI,2.20%～7.50%),1996～2002年EAPC为6.41%(95%CI,3.80%～9.10%)。女性1985～1994年EAPC为7.23%(95%CI,4.00%～10.60%)。预测结果显示:2010～2014年的男性中调率为27.78/10万,女性中调率为13.24/10万。2015～2019年的男性中调率为28.25/10万,女性中调率为13.67/10万。⑶1985～2009年间河南省生命统计登记中心报告死于胃癌总人数为72238人。中调率从1985～1989年间的40.16/10万下降到2005～2009年间的23.96/10万;女性相应时期的中调率由18.38/10万下降到10.91/10万。Joinpoint模型趋势参数显示:男、女性胃癌中调率呈逐年下降趋势。男性1985～2003年EAPC为.1.41%(95%CI,-2.30%～-0.50%),2003～2009年EAPC为-5.60%(95%CI,-8.50%～-2.70%)。女性1985～2003年EAPC为-1.00%(95%CI,-1.80%～-0.20%),2003～2009年EAPC为-5.50%(95%CI,-7.40%～-3.60%)。预测结果显示:2010～2014年的男性中调率为23.67/10万,女性中调率为10.33/10万。2015～2019年的男性中调率为21.11/10万,女性中调率为9.56/10万。⑷1985～2009年间河南省生命统计登记中心报告死于肝癌总人数为53432人。中调率从1985～1988年间的18.54/10万上升到2005～2009年间的26.85/10万;女性相应时期的中调率由8.14/10万上升到12.96/10万。Joinpoint模型趋势参数显示:男、女性肝癌中调率呈逐年上升趋势。男性1985～1992年EAPC为4.69%(95%CI,1.20%～8.30%)。女性1985～2009年EAPC为1.48%(95%CI,0.80%～2.10%)。预测结果显示:2010～2014年的男性中调率为27.44/10万,女性中调率为13.00/10万。2015～2019年的男性中调率为27.89/10万,女性中调率为13.13/10万。⑸1985～2009年间河南省生命统计登记中心报告死于食管癌总人数为72294人。中调率从1985～1989年间的49.49/10万下降到2005～2009年间的17.72/10万;女性相应时期的中调率由26.48/10万下降到9.06/10万。Joinpoint模型趋势参数显示:男、女性食管癌中调率呈逐年下降趋势。男性1988～2000年EAPC为-2.50%(95%CI,-4.40%～-0.60%),2000～2009年EAPC为-6.80%(95%CI,-8.60%～-5.00%)。女性1985～2003年EAPC为-3.60%(95%CI,-4.50%～-2.70%),2003～2009年EAPC为-17.3%(95%CI,-31.50%～0.10%)。预测结果显示:2010～2014年的男性中调率为17.04/10万,女性中调率为8.73/10万。2015～2019年的男性中调率为16.67/10万,女性中调率为7.98/10万。
　　 结论：①河南省居民肺癌和肝癌死亡率1985～2009年有明显上升趋势,未来十年(2010～2019年)的上升趋势逐渐减缓。②河南省居民胃癌和食管癌死亡率1985～2009年有明显下降趋势,未来十年(2010～2019年)的下降趋势逐渐减缓。