复方中药软膏在猪断层皮创面愈合中作用的实验研究

摘要

背景和目的:
　　 创伤自古危害人类健康，随着社会发展和人类进步日益增多。在日常生活、交通事故、自然灾害中频繁发生，严重者可导致伤残、甚至威胁生命安全。目前，在创伤创面愈合的过程中，促进创面愈合的治疗方法很多，包括中药和西药、传统敷料和新型敷料、皮肤及细胞膜片移植、基因治疗、干细胞治疗、细胞因子等。在创面愈合中，我国传统医学认为，软组织损伤的本质是血瘀，损伤之后脉络破损，血离经而成瘀，瘀而化热，故治则以活血化瘀、清热凉血为主。本实验所用的复方中药软膏由大黄、黄连、地榆、蜂蜡、冰片、赤石脂、炉甘石、丹皮、五倍子、三七、乳香、没药、麻油等组成。目前，国内外用复方中药软膏在猪断层皮创面愈合方面的实验研究较少。因此，本实验研究药物在创面愈合过程中，通过检测创面愈合时间、愈合速率、皮肤表皮厚度、体温、皮肤组织中转化生长因子β含量、过氧化氢酶、丙二醛及白细胞等方面。材料和方法
　　 该实验使用4月龄健康小白猪，共11头，体重为30～35kg，雌雄不限，由河南科技大学实验动物中心提供，品种为美国杜洛克。制备猪断层皮创面模型，创面深度至真皮深层，深度达真皮厚度约3/4。实验分为复方中药软膏组（A组）、斯丽凯纳米银抗菌凝胶组（B组），空白对照组（C组），创面分别用复方中药软膏、斯丽凯纳米银抗菌凝胶、生理盐水纱布覆盖，创面定量涂抹上述药物。每天一次观察三组创面的愈合时间及不同时间点愈合情况，测定猪体温变化。伤后每隔5天取上述三组创面组织，测定猪皮肤转化生长因子β(TGF-β)含量、表皮厚度测定、过氧化氢酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总蛋白浓度，并取创面组织行HE染色，观察表皮及真皮变化，每隔5天抽取耳缘静脉血测白细胞数值。结果
　　 1.动物实验显示，A组、B组、C组，愈合时间依次为13.17±1.75d、18.42±1.93d、24.67±2.64d,P＜0.05。
　　 2.各组创面愈合率的比较，伤后第7天、第14天、第21天，A组高于B组和C组，P＜0.05。
　　 3.各组创面TGF-β含量的比较，在伤后第5天，A组196.36±1.53pg/ml、B组160.52±1.43pg/ml、C组150.65±3.60pg/ml，A组高于B组和C组，P＜0.05;伤后第9天比较，A组183.39±1.73pg/ml、B组157.19±3.58pg/ml、C组166.68±6.50，A组高于B组和C组，P＜0.05;其它时间点A组低于B组和C组。
　　 4.各组创面表皮厚度的比较，在伤后第5天至第24天，A组高于B组和C组，P＜0.05;伤后第29天，P＞0.05。
　　 5.各组创面中总蛋白含量的比较，在伤后第5天至第24天，A组高于B组和C组，P＜0.05;伤前一天和伤后第29天，P＞0.05。
　　 6.各组创面中SOD含量的比较，伤后第5天、第9天、第14天，A组高于B组和C组，P＜0.05;伤前一天和伤后第29天，P＞0.05。
　　 7.各组创面中MDA含量的比较，在伤后第5天至第24天，A组低于B组和C组，P＜0.05;伤前一天和伤后第29天，P＞0.05。
　　 8.创伤换药30天内，A组体温未超过39℃;B组体温在第7天超过39℃，其它时间点未超过39℃;C组体温在第3天至第6天超过39℃;其它时间点未超过39℃。
　　 9.创面愈合过程中，白细胞数值变化曲线显示，A组和B组数值在正常范围内浮动;而C组变化浮动较大，在伤后第5天至第24天，超过正常值，其中第5天达41.8×109/L。
　　 结论:
　　 1.制备猪断层皮缺损创面模型可靠稳定。
　　 2.复方中药软膏在猪断层皮创面愈合过程中，可缩短创面愈合时间，提高创面愈合速率，升高创面组织中TGF-β含量，促进创面愈合。
　　 3.复方中药软膏可提高创面组织中SOD含量，加强药物抗氧化能力;降低创面组织中MDA含量，减轻细胞毒性损伤。可减轻皮肤损伤造成的局部或全身炎症反应，发挥抗炎作用。
　　 4.复方中药软膏减少创面组织中渗出液，体现抗渗出功能。

目录

声明

摘要

主要英文缩略词一览表

前言

材料与方法

1 材料

2 方法

3 统计学分析

结果

1 一般状况

2 断层皮厚度测量

3 猪皮肤创面大体观察

4 镜下HE染色观察

5 皮肤表皮厚度

6 创面愈合时间

7 创面愈合率

8 表4各组创面愈合过程中体温变化

9 各组创面TGF-β在相同时间点比较

10 各组创面皮肤组织中SOD含量在相同时间点比较

11 各组创面皮肤组织中MDA在相同时间点比较

12 各组创面皮肤组织中总蛋白含量在相同时间点比较

13 表9创面愈合过程中白细胞数值变化(×109/L)

讨论

结论

附图

参考文献

综述

个人简历、在学期间发表的学术论文及研究成果

致谢