原发性甲状腺功能亢进症患者甲状腺组织弹性模量值与促甲状腺激素的相关性

摘要

背景与目的:
　　超声作为甲状腺疾病的首选影像学检查方法，已成为临床评估和治疗甲状腺疾病最有效的检查方法。超声弹性成像在常规超声基础上显示组织硬度，提供了组织生物学信息，弥补了X线、常规超声成像、CT、MRI等传统影像学检查不能提供组织硬度的不足。超声弹性成像已被应用于乳腺、前列腺、甲状腺、肝脏、淋巴结等器官的疾病诊断，且有关弹性成像技术应用于阴道对子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断。同时超声弹性成像对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的研究较多，但对于甲状腺弥漫性疾病组织硬度的研究较少。因此本研究的主要目的是探讨原发性甲状腺功能亢进症患者甲状腺组织实时剪切波弹性成像的杨氏模量值与血清中促甲状腺激素的相关性，同时比较不同的探头频率及不同的检查部位和深度对杨氏模量值的测量是否有影响。
　　材料与方法:
　　应用实时剪切波弹性成像技术对50例（平均年龄45.8±15.6岁，女性32例，男性18例）经临床确诊的PHT患者及40例（平均年龄38±12.1岁，女性22例，男性18例）健康志愿者甲状腺组织测量杨氏模量平均值，并且分析杨氏模量平均值与血清中TSH的相关性。所有研究对象均行双侧叶纵切面及横切面杨氏模量平均值测定，并随机选取10例PHT患者及健康志愿者分别使用凸阵探头(MHZ)和线阵探头(4-15MHZ)测得不同深度甲状腺组织的杨氏模量平均值。
　　结果:
　　①凸阵探头组及线阵探头组之间杨氏模量平均值差异无统计学意义，但凸阵探头在PHT患者中弹性彩色图成功率明显高于线阵探头（差异有统计学意义，P＜0.05），而在健康志愿者中弹性彩色图成功率差异无统计学意义;
　　②横切面及纵切面杨氏模量平均值之间差异无统计学意义;
　　③甲状腺不同深度杨氏模量平均值差异无统计学意义(P＞0.05);
　　④PHT患者甲状腺组织杨氏模量平均值均低于正常对照组相应部位，差异有统计学意义(P＜0.05)。PHT患者甲状腺组织杨氏模量平均值与血清中TSH有一定程度的正相关。
　　结论:
　　实时剪切波弹性成像技术可对PHT患者甲状腺组织进行杨氏模量值的测量，可作为诊断PHT的一项指标，可间接反映PHT患者血清中TSH的水平，为PHT患者的治疗提供一定的临床参考价值。

目录

声明

摘要

缩略词表

引言

资料与方法

1 研究对象

2 仪器与方法

3 统计学处理

结果

1 重复性测量结果

2 SWE及TSH结果

3 SWE杨氏模量值与TSH相关性

讨论

结论

参考文献

附图

综述 超声弹性成像技术在甲状腺增生性疾病中的应用进展

参考文献

个人简历及硕士期间发表的文章

致谢