围手术期健康管理对冠状动脉旁路移植患者生活质量影响

摘要

目的：
　　通过探索围术期健康管理对CABG患者的生活质量的影响，以及适合该类患者有效的健康管理方法和流程，以期改善患者CABG治疗效果和临床恢复和预后，提高其生存质量和就医满意度。
　　方法：
　　按照收治科室不同，分别选取规定时间内的前50例冠状动脉旁路移植患者作为对照组和实验组。对照组按常规方式护理，出院后交代患者注意事项、按时服药、按时复查;实验组按照提前设计的健康管理计划实施护理，旨在提高患者自我管理效能，使患者在出院后能自觉、自愿配合后期药物治疗、主动对不良生活习惯和行为加以改变，根据主管医生坐诊时间，定好复查时间，按要求准时到医院参加复诊，以便于责任护士搜集资料。所有参与研究患者入院后有专职责任护士为患者进行血压、血糖、血脂等的监测，填写冠脉搭桥患者危险因素调查表，负责进行SF-36量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表等表格的填写与收集。
　　结果：
　　参与研究的100例患者都坚持随访，随访率100％。对坚持随访的患者进行术前、术后1个月、3个月的生活质量评估、焦虑抑郁评估和异常血压、血糖、血脂发生率的比较。两组患者术前生活质量评分(P＞0.05)、焦虑评分(P＞0.05)、抑郁评分(P＞0.05)、异常血压、血糖、血脂发生率(P＞0.05)，均无差别;术后1个月，实验组和对照组比较，生活质量评分(P＞0.05)、焦虑评分(P＞0.05)、抑郁评分(P＞0.05)、异常血压、血糖、血脂发生率(P＞0.05)，两组仍无差别;术后3个月生活质量评分(P＜0.05)、焦虑评分(P＜0.05）、抑郁评分(P＜0.05)、异常血压、血糖、血脂发生率（P＜0.05）有差别(P＜0.05)，生活质量评分实验组明显高于对照组，出现焦虑、抑郁状况显著降低，异常血压、血糖、血脂发生率大为降低。
　　结论：
　　围手术期健康管理能充分调动冠状动脉旁路移植患者参与自我管理的积极性，患者术后3个月在生理机能、生理职能、社会职能等生活质量评价指标的八个维度均有明显改善，提高了患者的生活质量。
　　围手术期健康管理有助于缓解冠状动脉旁路移植患者焦虑、抑郁状况。
　　围手术期健康管理能提高冠状动脉旁路移植患者的依从性，自觉关注自身存在的高危险因素，在降低异常血糖、血压、血脂的发生率方面有明显作用。

目录

声明

摘要

1．前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的和意义

2．研究方法

2．1 研究类型

2．2 抽样方法

2．3 研究工具

2．3．1 一般情况调查表

2．3．2 生命质量的评价量表

2．3．3 焦虑自评量表

2．3．4 抑郁自评量表

2．4 研究内容

2．4．1 设立实验组与对照组干预项目

2．4．2 优化实验组围术期健康管理流程

2．5 统计方法

3 结果

3．1 两组患者一般资料比较

3．2 两组患者术前各量表评分

3．3 两组患者术后1个月各量表评分

3．4 两组患者术后3个月各量表评分

4 讨论

4．1 两组患者围手术期生命质量对比分析

4．1．1 患者围手术期生命质量的基线情况

4．1．2 两组患者干预后1个月生命质量的对比分析

4．1．3 两组患者干预后3个月生命质量的对比分析

4．2 两组患者围手术期焦虑、抑郁状况分析

4．3 两组患者围手术期血压等的对比分析

4．4 两组患者围手术期血脂的对比分析

4．5 两组患者围手术期糖尿病的对比分析

5 结论

研究的局限性和建议

参考文献

综述 健康管理在慢性病预防和治疗进程中的应用

附录A 冠状动脉旁路移植患者术后复诊服务记录表

附录B SF-36量表

附录C 焦虑自评量表(SAS)

附录D Zung氏抑郁自评量表(SDS)

个人简历

致谢