学龄儿童及青少年单纯性肥胖症糖脂代谢异常现况调查

摘要

目的
　　初步了解学龄儿童及青少年肥胖患者糖脂代谢及肝脏、心脏等靶器官的异常情况，以期及早采取干预措施防止严重并发症的发生。
　　方法
　　选择2012年6月至2013年6月期间于郑州人民医院儿保门诊就诊的儿童及青少年，其中肥胖者199例，超重者291例，体检体重正常者110例为对照组。取空腹静脉血，分别检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、空腹胰岛素(FINS)等指标，并计算胰岛素抵抗指数(HOMA～IR)及胰岛β细胞功能值(HOMA～β);口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验仅用于测试肥胖及超重的儿童及青少年的相应指标。肥胖组、超重组及对照组均行肝脏和心脏超声检查。
　　结果
　　与对照组收缩压、舒张压相比，肥胖组及超重组的血压指标均升高(P＜0.05)，高血压的发生率在肥胖组、超重组及对照组分别为0.00％(0/110)、14.6％(29/199)、6.5％(19/291)。与对照组相比，FBG、FINS、HOMA～IR及HOMA～β在肥胖组及超重组均有所升高(P＜0.05);在脂代谢相关指标中，除HDL～C较对照组降低外，其余三项(TC、TG、LDL～C)均升高，经检验，差异均有统计学意义(P＜0.05)。脂肪肝发生率在超重及肥胖组中差异有统计学意义(P＜0.05)。肥胖组及超重组患儿共有268例出现心包外脂肪增厚，平均厚度(3.369±0.099)mm，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论
　　与体重正常的儿童及青少年相比，肥胖及超重儿童及青少年的高血压发生风险及糖代谢异常发生率均有所升高，糖代谢异常（包括空腹血糖受损、胰岛素抵抗、糖耐量减低、高胰岛素血症和β细胞功能减低等）在超重时即可出现。此外，血脂紊乱在肥胖儿童及青少年中表现较为明显，脂肪肝亦可同时发生，10岁后的肥胖儿童及青少年尤甚。与正常体重者相比，左心室肥大和心包外脂肪增厚在肥胖者中尤为明显。

目录

声明

摘要

图表索引

英文缩略词表

1 引言

2 材料与方法

2．1 研究对象

2．2 研究内容与方法

2．3 质量控制

2．4 统计分析

3 结果

3．1 研究对象的一般情况

3．2 三组糖代谢数据及胰岛素水平的比较

3．3 三组脂代谢数据和肝功能指标的比较

3．4 不同程度肥胖相关指标异常情况比较

3．5 肝脏彩超结果比较

3．6 心脏彩超结果比较

4 讨论

4．1 肥胖组与对照组一般情况的比较

4．2 肥胖组与对照组糖代谢数据及胰岛素水平的比较

4．3 肥胖组和对照组脂代谢数据的比较

4．4 不同程度肥胖生化指标异常情况比较

4．5 肝脏彩超结果比较

4．6 心脏彩超结果比较

5 结论

附表

参考文献

综述 儿童青少年肥胖与代谢异常的研究进展

个人简历及攻读硕士期间发表论文与研究成果

致谢