家属参与型护理在脑卒中吞咽障碍患者进食中的应用

摘要

目的：
　　通过随机对照方法研究家属参与型护理对脑卒中吞咽障碍患者进食的影响。
　　方法：
　　本研究采用实验性研究。随机选取2011年12月至2012年3月在郑州某三甲医院神经内科住院的脑卒中吞咽障碍患者88例。对诊断、纳入、排除标准患者的住院号按奇偶数方法将患者入病区分组，每组各44例，排除样本流失8例，最终脑卒中吞咽障碍患者80例，一病区为干预组40例，二病区为对照组40例。
　　干预方法:两组患者均接受神经内科的常规治疗。对照组:接受常规进食护理指导;干预组:接受家属参与型进食护理。
　　资料收集:由专门培训的课题组成员进行收集。在入院患者知情同意的原则下，对符合标准的患者在入院第2天、出院前1天及护理干预1个月后，由患者完成一般资料调查问卷（包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、入院次数、文化程度、家庭人均月收入、医保类型等）、家属照顾能力、标准吞咽功能评分表(SSA)、症状自评量表(SCL-90)和生活质量量表(SF-36)。
　　统计处理:应用医学统计学软件SPSS13.0进行统计分析。采用构成比对样本资料进行统计学描述;计数资料用X2检验，组间比较用两独立样本t检验，不同时间点资料分析采用重复测量方差分析。
　　结果：
　　1.基线比较:两组患者在性别、年龄、文化程度、职业、入院次数、家庭人均月收入、医保类型方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)，即两组人员之间的基线水平比较无差异，具有良好的可比性。
　　2.标准吞咽功能评分(SSA)比较:家属参与型护理干预后，两组患者SSA评分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明在吞咽功能的改善干预组优于对照组。
　　3.SCL-90评分比较:家属参与型护理干预后，两组患者SCL-90评分组间比较，在强迫、人际关系、恐怖、偏执方面的差异无统计学意义(P＞0.05)，在阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑及敌对性方面的差异有统计学意义(P＜0.05)，说明在躯体化、抑郁、焦虑及敌对性方面干预组优于对照组。
　　4.SF-36评分比较:家属参与型护理干预后，两组患者SF-36评分组间比较，在生理功能、生理职能、躯体疼痛方面的差异无统计学意义(P＞0.05)，在社会功能、情感职能、活力、精神健康、总体健康方面的差异有统计学意义(P＜0.05)，说明除生理功能、生理职能、躯体疼痛外，其他5个维度干预组优于对照组。
　　5.干预患者家属照顾能力优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：
　　1、家属参与型护理干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能明显改善，干预组效果明显优于对照组。
　　2、家属参与型护理干预对脑卒中吞咽障碍患者焦虑、抑郁情绪明显改善，促进患者心理健康，干预组效果明显优于对照组。
　　3、家属参与型护理干预对脑卒中吞咽障碍患者躯体健康、精神健康、情感以及社会交往能力有很好的促进作用，生活质量明显提高，干预组效果明显优于对照组。
　　4、家属参与型护理干预可以提高家属的照顾能力。

目录

声明

摘要

中英文缩略词对照表

前言

1 研究背景

2 研究目的

3 研究意义

4 相关概念

5 理论依据

研究对象与方法

1 研究类型

2 研究对象

3 研究方法

4 评价指标

5 资料收集

6 质量控制与伦理原则

7 资料分析

8 研究技术路线

结果

1 病例脱落情况

2 两组研究对象比较

3 干预后两组患者SSA评分比较

4 两组患者SCL-90评分比较

5 两组患者SF-36评分比较

6 两组患者家属照顾能力比较

讨论

1 家属参与型护理干预可改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能

2 家属参与型护理干预可改善脑卒中吞咽障碍患者焦虑、抑郁情绪

3 家属参与型护理干预可提高脑卒中吞咽障碍患者生活质量

4 家属参与型护理干预可提高家属的照顾能力

结论

1 研究结论

2 研究不足及展望

参考文献

综述 脑卒中患者吞咽障碍的康复护理进展

附录

个人简介、在学期间发表的学术论文与研究成果

致谢