自我效能干预在老年维持性血液透析患者的应用效果

摘要

目的：
　　通过对某三甲医院血液净化中心的老年维持性血液透析（ Maintenance hemodialysis, MHD）患者一般资料、自我护理能力和焦虑抑郁状况的调查分析，利用自我效能干预措施来提高老年MHD患者的自我护理能力，为提高其生活质量提供科学的依据。
　　方法：
　　选取2014年1月-2015年12月在某三甲医院血液净化中心的老年维持性血液透析患者例数作为研究对象，根据随机数字法分为干预组（n=40）与对照组（n=40），对照组给予肾脏内科常规护理，干预组在肾内科常规护理的同时增加自我效能干预，两组患者均签署知情同意书，填写—般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety depression scale, HAD)以及自我护理能力测定量表，比较两组间差异及干预组自我效能干预前后的差异。
　　结果：
　　研究共发放问卷83份，回收问卷83份，有效问卷80份，有效问卷率96.39％。①干预组自我护理能力的四个维度：自我概念认知、自我护理责任能力、自我护理知晓、自我护理技能均高于对照组（P<0.05）；干预组中的血清白蛋白（ ALB）浓度以及血红蛋白（Hb）浓度均高于对照组（P<0.05），血清K含量、Na含量、尿毒氮（BUN）含量低于对照组（P<0.05）；干预组焦虑评分较对照组低（P<0.05）；②干预组患者干预后自我护理能力四个维度：自我概念认知得分、自我护理责任能力得分、自我护理知晓得分、自我护理技能得分较干预前有所增加（P<0.05）；干预组患者干预后较干预前K、Na、BUN含量有所降低（P<0.05），Ca、 ALB、Hb含量较干预前有所增加（P<0.05），干预组患者在干预后其焦虑、抑郁评分低于干预前（P＜0.05）。
　　结论：
　　自我效能护理干预可以有效地提高老年慢性肾衰竭 MHD患者的自我护理能力，患者K、Na、BUN的含量降低，ALB、Hb水平提高，降低了患者血液中的电解质紊乱的发生率，保持老年MHD患者内环境的稳定，改善患者负性情绪，促进生活质量的提高。

目录

中英文缩略词表

1 前言

1.1 研究背景

1.2 国内外老年MHD患者干预研究现状

1.3 研究目的

1.4 研究的理论框架

1.5 研究的技术路线

2 对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 护理干预方法

2.4 研究指标

2.5 质量控制

2.6 统计学方法

3 结果

3.1 一般资料

3.2 两组患者干预前资料比较

3.3 干预后两组患者资料比较

3.4 干预组患者干预前后资料比较

3.5 对照组患者干预前后资料比较

3.6 两组患者干预前后资料比较

4 讨论

4.1 自我效能干预有利于提高老年MHD患者自我护理能力

4.2 自我效能干预改善了老年MHD患者生化指标

4.3 自我效能干预改善了老年MHD患者的负性情绪

5 结论

5.1 小结

5.2 局限性

参考文献

综述:维持性血液透析患者自我护理能力的研究进展

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