河南省基本公共卫生服务供给问题与对策研究——基于公共医疗卫生支出绩效的视角

摘要

2009年以来，我国出台了一系列的医疗改革措施，如《医疗卫生体制深化改革》的意见和《重点改革公共医药卫生体制的实施计划》。在医改政策的要求下，河南省政府扩大了资金投入力度，医疗卫生水平明显提升，但医疗卫生支出绩效方面还存在一些不足。在此背景下，本研究采用数据包络分析方法（DEA， Data Envelopment Analysis）对河南省医疗卫生支出绩效进行评价，从而为绩效优化提出具体的对策建议。
　　本研究共分为五个部分。
　　第一部分为研究背景及意义、国内外相关理论研究成果进展分析、创新与不足之处。第二部分对公共医疗卫生支出绩效的相关概念进行了界定，并提出了本研究的理论依据。第三部分为公共医疗卫生支出绩效评判标准框架的结构定型，包括了三个方面即经济效益、社会效益和项目的持续影响。第四部分是对河南省公共医疗卫生支出绩效的评价，利用数据包络分析法，根据河南省12个省辖市公共医疗卫生支出方面的数据，从经济效益、社会效益和项目的持续影响方面对河南省公共医疗卫生支出绩效进行评价。评价结果发现：河南省公共医疗支出效率比较高，其均值已经达到了0.891，并且新医改后支出效率明显提高。部分地区相比较之下支出效率低下，主要原因集中在对新医改的投入乏力，创新度欠缺。论文最后一分部分是政策建议，从适度调整支出规模与结构、改革“以药补医”体制、加大卫生科技创新力度和完善公共医疗卫生支出绩效评价体系方面，提出优化河南省公共医疗卫生支出绩效的政策建议。

目录

声明

导论

(一)研究背景及意义

（二）相关研究进展分析

1. 医疗卫生绩效理论

3. 医疗卫生绩效评估理论

4. 医疗卫生支出绩效评价指标研究综述

5. 医药文献研究评述

（三）本文结构

（四）本研究的新颖之处与需改进之处

1. 本研究的新颖之处

2. 本研究的待改进之处

一 公共医疗卫生支出绩效理论分析

（一）概念的界限规定

1、公共医疗卫生支出

2. 有关公共支出绩效评价

3. 公共医疗卫生支出绩效评价

（二）本研究的理论依据

1. 政府介入医疗卫生市场的理论依据

2. 公共支出绩效评价的理论依据

二 建立创新型公共医疗卫生支出绩效评价体系

（一）评价方法

1、基础理论之DEA

2、分析之静态效率分析

3、动态效率分析

（二）评判指标

1、选取评判指标应遵循的原则

2、投入、产出指标

三 实证分析之河南省公共医疗卫生支出绩效

（一）公共医疗卫生支出规模—河南省

1. 规模之支出绝对规模

2.规模之支出相对规模

（二）河南省公共医疗卫生支出结构

1. 结构—资产的分配结构

2. 结构--支出的地区分配

（三）结果及分析—绩效评价

1. 获取数据来源及处理

2. 分析之静态分析

3. 结果之绩效评价

四 公共医疗卫生支出绩效优化的政策建议

（一）适度调整支出规模与结构

1.总量上增加支出

2.调整支出结构

（二）改革“以药补医”体制

1. 强化医药行业监管

2.建立相关医务人员的激励机制

（三）加大卫生科技创新力度

1. 拓宽科技投入渠道

2. 广泛开展合作与交流

3. 建设高素质技术人员队伍

（四）优化公共医疗卫生支出绩效评价体系

1. 强化绩效评价结果的运行使用

2. 探索绩效评价方法与指标

结论与展望

参考文献

致谢