头部重心复位对枕颈融合术后下颈椎退变的影响

摘要

目的: 观察枕颈融合术后头部重心复位对下颈椎退变的影响。 方法： 回顾性分析2012年9月至2016年12月河南省人民医院脊柱脊髓诊疗中心收治的因枕颈畸形引起寰枢椎脱位而行寰枢椎后路减压枕颈融合手术的83 例患者，其中8例联合前路经口咽松解减压，分别测量各患者术前、术后、末次随访时头部重心位置和C2-7cobb角，记录各患者手术前后和末次随访时的VAS、JOA、NDI功能评分，对各组患者性别、年龄、术前 VAS、JOA、NDI评分等一般资料进行统计学分析，根据术后头部重心复位与否分为a、b两组，对比分析手术前后头部重心、C2-7cobb角的改变程度并作相关性分析。 结果： 各组患者年龄、性别分布等一般资料无明显差异（P＞0.05），各组患者间术前VAS、JOA、NDI功能评分无明显差异（P＞0.05），术后各患者JOA、VAS、NDI评分较术前明显改善（P＜0.05），各组术后和末次随访时 C2-7cobb 角度变化有明显差异（P＜0.05），复位组术后和末次随访时 C2-7cobb 角差值明显小于未复位组；术前各患者CGH-C7 SVA和C2-7cobb角之间呈负性线性相关，末次随访时C2-7cobb角与CGH-C7 SVA之间呈现负性线性关系。 结论： 头部重心复位与否可作为评估手术治疗枕颈部畸形手术效果及判断术后下颈椎退变程度的指标。行枕颈融合手术过程中，尽量恢复头部重心的生理位置，但也应避免对头部重心的过度复位。

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