基于症状管理理论的姑息性护理对癌症晚期患者癌因性乏力的影响

摘要

目的 探讨由护士主导的基于症状管理理论的姑息性护理干预措施对癌症晚期伴癌因性乏力患者的影响，为更多医院针对患者乏力及其他痛苦症状实施有针对性的护理提供参考依据，并且将症状管理理论应用在临床护理实践中，或可为症状管理理论在临床护理中的应用提供一定的借鉴意义。 方法 本研究为类试验性研究，选取在郑州市第九人民医院姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心和河南省人民医院肿瘤科的癌症晚期患者 123 例，分为干预组（62例）和对照组（61 例），对照组接受常规肿瘤护理，干预组在肿瘤常规护理的基础上接受基于症状管理理论的姑息性护理，为期四周。采用中文版癌症疲乏量表（Cancer Fatigue Scale，CFS）和癌症治疗功能评价系统（Functional Assessment of Cancer Therapy，FACT-G）进行测评，采用独立样本t检验对干预组与对照组的测量指标结果进行统计分析，采用配对 t 检验对干预组与对照组干预前后的测量指标进行统计分析。计数资料采用频数、百分比（n%），两组基线资料比较采用t-test或者χ2检验，计量资料采用均数±标准差（?x ±S），以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 (1)本研究按照纳入、排除标准对郑州市第九人民医院姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心和河南省人民医院肿瘤科晚期癌因性乏力患者132例进行干预，最后完成所有结果评价的有效样本 123 例，完成率为 93.2%。 (2)干预四周后，干预组干预前与干预后相比，患者 CFS 得分显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组干预前与干预后相比，患者 CFS 得分无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组与对照组相比，患者癌因性乏力症状明显减轻，CFS得分显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。 (3)干预四周后，干预组干预前与干预后相比，患者癌症治疗功能评价系统量表中躯体维度得分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；情感维度得分明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；功能维度得分明显提高，差异有统计学意义（P<0.05 ）；社会/家庭维度得分无明显变化，差异无统计学意义P>0.05）。 (4)干预四周后，对照组干预前与干预后相比，癌症治疗功能评价系统中的躯体维度得分下降，差异无统计学意义（P>0.05）；社会/家庭维度、情感维度得分均无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；功能维度得分提高，但差异无统计学意义（P>0.05）。 (5)干预四周后，干预组与对照组相比，两组间癌症治疗功能评价系统中的躯体维度得分显著降低，差异有统计学意义（t=-2.051，P<0.05）；情感维度得分显著提高，差异有统计学意义（t=10.735，P<0.001）；功能维度得分显著提高，差异有统计学意义（t=4.923，P<0.001）；社会/家庭维度得分无明显变化，差异无统计学意义。 结论 基于症状管理理论的姑息性护理可以减轻癌症晚期患者癌因性乏力症状，改善患者生理、情感以及功能状态，从而提高其生活质量。

目录

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