认知-存在团体干预对中老年非小细胞肺癌化疗患者健康行为的影响

摘要

目的 探讨认知-存在团体干预对中老年非小细胞肺癌化疗患者的健康行为和生活质量的影响。 方法 选取郑州市某三级甲等医院符合纳入与排除标准的中老年非小细胞肺癌化疗患者 94 例，用抛硬币法确定干预组和对照组，每组各 47 例。干预组接受常规护理和认知-存在团体干预：6 次不同主题的团体指导和以患者需求为指导的个体指导与电话随访，干预持续 4 个月。对照组接受以定期健康教育和电话随访为主的病区常规护理。在干预前、干预后 1 个月，干预后 3 个月采用健康促进生活方式评定量表Ⅱ、肺癌治疗功能评价系统来评价干预效果。研究收集的资料采用描述性统计分析、t检验、卡方检验、广义估计方程等方法进行统计分析。 结果 整个研究过程共失访5例，最终完成89例，其中干预组45例，对照组44例。 1.干预后两组肺癌患者的健康促进生活方式量表得分比较 （1）干预后两组肺癌患者健康促进生活方式量表得分的广义估计方程结果显示，时间效应（Wald=332.453，P<0.01）、组间效应（Wald=124.719，P<0.01）和交互效应（Wald=150.237，P<0.01）均有统计学意义，干预组肺癌患者健康促进生活方式量表得分在干预后1个月、干预后3个月均大于对照组。 （2）干预组不同时间点的两两比较结果显示，除量表总分、自我实现、健康责任、压力应对维度在干预后1个月和干预后3 个月的两两比较中差异无统计学意义外（P>0.05），其他测量指标各个时间点的两两比较差异均有统计学意义（P<0.017）。 2.干预后两组肺癌患者的肺癌功能治疗评价系统得分比较 （1）干预后两组肺癌患者肺癌功能治疗评价系统得分的广义估计方程结果显示，除肺癌相关症状维度仅存在交互响应（Wald=9.508，P<0.01）外，其他测量指标的组间效应、时间效应和交互效应均有统计学意义（P<0.01），干预组肺癌患者肺癌功能治疗评价系统得分在干预后 1 个月、干预后 3 个月均大于对照组。 （2）干预组不同时间点的两两比较结果显示，除肺癌相关症状的两两比较差异无统计学意义外（P>0.05），其他测量指标各个时间点的两两比较差异均有统计学意义（P<0.017）。 结论 认知-存在团体干预通过团体指导、个体指导和电话随访，可有效促进中老年非小细胞肺癌化疗患者的健康行为，提高其生活质量。

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