品管圈在某院护理不良事件上报管理中的应用及效果评价

摘要

目的： 1.了解临床护士对护理不良事件上报的相关概念及流程的认知，分析影响护士不主动上报护理不良事件的根本原因，针对原因完善上报制度和体系，提高护理不良事件管理效果。 2.评价品管圈与常规管理方法相比对改善护理不良事件上报的效果。 方法： 以PDCA循环为理论依据，组建品管圈小组，以“提高护士护理不良事件主动上报率”为主题，查找影响护士不主动上报护理不良事件的症结、解析原因、进行干预、确认效果、对有效干预方案予以标准化。通过发放“护士不主动上报护理不良事件原因调查问卷”，采用分层随机抽样方法共抽取9个病区共计460名护士，并向其发放问卷;利用描述性统计分析、根因分析等方法，探求护士不主动上报护理不良事件的原因，使用SPSS24.0统计软件，对收集的数据进行统计描述，单因素分析及Logistic回归分析，对原始数据资料进行处理、统计和分析，制定干预对策，并按计划实施，对比干预前后护理不良事件主动上报情况。 结果： 1.对护理不良事件相关内容、制度的理解与认知情况:干预前仅有10.3％的护士清楚地了解护理不良事件的内容;22.6％的护士了解与护理不良事件相关的管理制度;18.5％的护士对护理不良事件报告的流程熟悉;18.5％的护士熟悉护理不良事件的范围。显示，大部分被调查的护士对护理不良事件相关内容的理解与认知水平较低，对护理不良事件的概念、管理制度、报告流程、范围等均不是很熟悉。干预后有79.9％的护士清楚地了解护理不良事件的内容;73.1％的护士了解与护理不良事件相关的管理制度;77.9％的护士对护理不良事件报告的流程熟悉;80.1％的护士熟悉护理不良事件的范围，进步明显。 2.护理不良事件上报率情况:某院护理不良事件上报率由改善前6.98％提高至14.67％，达到《三级综合医院评审标准》对护理不良事件上报率要求。 3.病区护理质量考核评分及护理安全考核评分:干预前病区护理质量考核评分89.96±2.63分，干预后91.11±2.52分;干预前护理安全考核评分94.16±2.53分，干预后96.73±1.84分。 结论： 1.品管圈活动可以有效地提高护士对护理不良事件上报的相关知信行水平，提升护理不良事件上报率。 2.多部门合作的质量改善活动，有助于提升护理服务质量。