《医学衷中参西录》治疗血证的组方用药特点研究

摘要

本文简述了张锡纯及现代中医对血证的认识，并将其辨治血证的学术思想与张仲景、张景岳、缪希雍、唐容川、黄元御五位医家相比较。重点对《医学衷中参西录》中52首血证方剂进行研究，探讨张锡纯治疗血证的组方思路、用药及配伍特色;收集、整理了近20年有关张锡纯治疗血证的文献，并对其进行分析、归纳，从中探讨张氏血证方剂的实用性与科学性，为现代医者更好地继承与发展张氏治疗血证的临床经验。
　　通过对张氏治疗血证方剂的研究，得到以下结论:
　　1.对于血证的分类:张锡纯按部位将其分为:上部出血和下部出血。上部出血，即吐衄和咳血;下部出血，即尿血和便血。
　　2.对于血证的病因病机:张锡纯认为血证的产生，主要由外邪、情志、饮食、劳欲、久病等因素，导致机体产生热像或出现气虚等情况，无法正常统摄血液而发生各种出血症状。
　　3.《医学衷中参西录》中张锡纯组方具有君臣有序、升降相因、注重寒温、巧用药对、药专功大、喜用生药、讲究炮制及注重服法等特点。
　　4.张锡纯用药特色有:张氏治血，尤重补气;温补凉补，需分证候;降逆敛冲，不变其旨;三清为辅，邪热尽除;化瘀止血，首选三七。
　　5.张锡纯治疗血证的常用药配伍有:山药与白芍、代赭石与白芍、生地黄与代赭石、山茱萸与龙骨、龙骨与牡蛎、川贝母与北沙参、白术与干姜、北沙参与射干、没药与乳香、射干与天冬、川贝母与天花粉、川贝母与射干、玄参与北沙参、牛蒡子与瓜蒌、玄参与川贝母。

目录

摘要

前言

第一部分 《医学衷中参西录》与现代中医对血证的论述及研究

1．1 《医学衷中参西录》对血证范畴的认识

1．2 现代中医对血证范畴的认识

1．3 小结

2 《医学衷中参西录》与现代中医对血证病因病机的阐释

2．1 《医学衷中参西录》对血证病因病机的认识

2．2 现代中医对血证病因病机的认识

2．3 小结

3．1 《医学衷中参西录》对血证辨治的认识

3．2 现代中医对血证的辨证论治阐释

3．3 小结

第二部分 张锡纯与其他医家辨治血证之比较

1．张锡纯与张仲景辨治血证的比较

2．张锡纯与张景岳辨治血证的比较

3．张锡纯与缪希雍辨治血证的比较

4．张锡纯与唐容川辨治血证的比较

5．张锡纯与黄元御辨治血证的比较

第三部分 《医学衷中参西录》治疗血证的方药研究

1．《医学衷中参西录》中血证具名方剂的方义分析

1．1 治吐衄方19首

1．2 治咳血方3首

1．3 治二便下血方1首

1．4 小结

2．《医学衷中参西录》血证方剂的用药特色

2．1 张锡纯治疗血证的常用药及特色

2．2 张锡纯治疗血证的常用药分类及特色

3 《医学衷中参西录》血证方剂的配伍特色

3．1 统计标准

3．2 统计对象

3．3 张氏治疗血证常用药物的配伍统计表

3．4 常用药提升度分析表及网状图

3．5 小结

第四部分 《医学衷中参西录》血证方剂之实用价值及对后世的影响

1．近20年医学文献对张锡纯血证方剂的使用情况统计

1．1 收集资料标准

1．2 收集资料统计

2．1 读经典，师古义，创新论

2．2 析医案，辨证候，明医理

3．张锡纯血证方剂的临床应用研究

3．1 血证方剂，临床效果好

3．2 血证方剂，临床特色多

4．张锡纯血证方剂的实验研究

5．小结

结论

致谢

参考文献

附录

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