临床护理人员社会支持与自我效能感对核心胜任力的影响研究

摘要

目的：调查临床护理人员核心胜任力、社会支持及自我效能感水平的现状和影响因素，分析三者间的关系，探索社会支持与自我效能感对核心胜任力的影响机制，为护理管理者和护理教育者制定有效的胜任力培训策略提供新思路，为持续改进临床护理工作质量提供理论依据。
　　方法：采用多阶段分层抽样抽取郑州市3家综合性医院共600名临床护理人员进行问卷调查。调查工具包括：护理人员一般资料问卷、中国注册护士核心胜任力量表、社会支持评定量表、中文版一般自我效能感量表。采用SPSS20.0软件进行数据录入与统计分析，对临床护理人员的一般资料进行描述性统计分析；采用独立样本t检验和方差分析（方差齐）或Kruskal-Wallis H检验（方差不齐），对不同人口学特征护理人员的核心胜任力、社会支持及自我效能感进行比较；采用Pearson相关法分析临床护理人员核心胜任力与社会支持、一般自我效能感之间的相关性；采用多重线性回归分析不同人口学特征、社会支持三个维度和自我效能感对临床护理人员核心胜任力的影响；运用SPSS PROCESS插件进行Bootstrap中介效应检验。
　　结果：
　　1.临床护理人员核心胜任力、社会支持及自我效能感现状
　　临床护理人员核心胜任力总分为166.45±34.50，7个维度得分由高到低依次是法律/伦理实践（3.24±0.66）、人际关系（2.97±0.68）、领导能力（2.93±0.66）、教育/咨询（2.92±0.72）、专业发展（2.89±0.67）、临床护理（2.81±0.69）、批判性思维/科研（2.44±0.65）。
　　临床护理人员社会支持总分为40.42±6.76，高于国内常模值且差异具有统计学意义（t=20.92，P﹤0.001），3个维度得分由高到低依次是主观支持（22.89±4.28）、客观支持（9.34±2.79）、对支持的利用度（8.19±1.63）。
　　临床护理人员的自我效能感得分为2.64±0.52，低于国际常模值且差异具有统计学意义（t=-10.37，P﹤0.001）。
　　2.临床护理人员社会支持、自我效能感及核心胜任力三者间的关系
　　临床护理人员的社会支持与核心胜任力呈正相关（r=0.261，P﹤0.001）；自我效能感与核心胜任力呈正相关（r=0.531，P﹤0.001）；社会支持与自我效能感亦呈正相关（r=0.215，P﹤0.001）；自我效能感在社会支持与核心胜任力之间具有部分中介作用，中介效应占总效应的比例为41.3％。
　　3.临床护理人员社会支持、自我效能感及核心胜任力的影响因素
　　单因素分析显示：（1）影响临床护理人员社会支持的因素包括：医院级别、年龄、护龄、职称、带教经验、继续教育经历、第一学历、劳动关系、婚姻状况和家庭成员态度（P＜0.01）；（2）影响临床护理人员自我效能感的因素包括：职称、继续教育经历和家庭成员态度（P＜0.05）；（3）影响临床护理人员核心胜任力的因素包括：医院级别、年龄、护龄、职称、带教经验、继续教育经历、第一学历、婚姻状况和家庭成员态度（P＜0.05）。
　　多重线性回归分析显示：自我效能感、社会支持中的主观支持、继续教育经历、医院级别和带教经验（按其影响程度由大到小排序）为临床护理人员核心胜任力的主要影响因素（P＜0.05）。
　　结论：
　　1.临床护理人员的核心胜任力、社会支持及自我效能感均属中等水平。其中，护理人员的批判性思维/科研能力得分最低，自我效能感低于国际常模值，社会支持高于国内常模值。
　　2.临床护理人员的核心胜任力、社会支持与自我效能感三者间呈正相关关系，且自我效能感在社会支持与核心胜任力之间起部分中介作用。
　　3.护理管理者应鼓励护理人员参与临床带教，加强护理人员继续教育，提高护理人员的自我效能感和社会支持水平，以促使其核心胜任力的增强。

目录

声明

第一章 导 论

一、 研究背景

二、 研究意义

三、 文献回顾

第二章 研究对象与方法

一、 研究对象

二、 研究工具

三、 研究方法

四、 技术路线

第三章 结 果

一、 研究对象一般资料情况

二、 临床护理人员核心胜任力、社会支持及自我效能感现状分析

三、 不同个体特征护理人员核心胜任力比较

四、 不同个体特征护理人员社会支持比较

五、 不同个体特征护理人员自我效能感比较

六、 护理人员社会支持、自我效能感与核心胜任力的相关性分析

七、 影响临床护理人员核心胜任力的多重线性回归分析

八、 中介效应分析

第四章 讨 论

一、 临床护理人员核心胜任力、社会支持及自我效能感现状

二、 影响临床护理人员核心胜任力的人口学因素

三、 影响临床护理人员社会支持的人口学因素

四、 影响临床护理人员自我效能感的人口学因素

五、 临床护理人员社会支持、自我效能感与核心胜任力之间的关系

六、 社会支持、自我效能感对临床护理人员核心胜任力的影响分析

七、 提高临床护理人员核心胜任力的对策建议

八、 本研究的局限与展望

第五章 结 论

参考文献

附录

致谢

攻读学位期间发表的学术论文