组织多普勒和二维超声心动图技术对评价冠心病的分析与研究

摘要

目的：冠心病是当前社会严重影响人类健康的心脏疾病，发病率在逐年上升，目前冠心病的确诊仍依赖冠状动脉造影，此项检查不易普及，组织多普勒是近年发展起来的一项新技术，它比传统的二维对心肌长轴收缩的改变敏感，因此要对组织多普勒显像技术进行统计学分析，探讨组织多普勒显像技术评价冠心病的价值。
　　 方法：
　　 1、把110例研究对象三组
　　 1.1对照组30例，男20例，女10例。CAG显示正常冠状动脉或冠状动脉狭窄<50％临床排除冠心病；
　　 1.2 A组40例，男26例，女14例，CAG显示至少一支主要冠状动脉狭窄≥70％，临床排除心肌梗死，诊断为不稳定性心绞痛；
　　 1.3 B组40例，男25例，女15例，存在典型胸痛症状，有心肌酶和心电图动态变化符合急性心肌梗死诊断标准，排除心律失常，传导阻滞及其他非冠状动脉性心脏病。
　　 2、应用美国GE-Vivid7超声诊断仪，配有TDI模式，探头频率2.0-4.0MHz首先常规行二维（2DE）、M型及脉冲多普勒（PW）检查，然后行TDI检查。每一指标均记录三个心动周期，录入光盘供后续分析。
　　 3、采用心尖四腔成两腔切面行TDI测量：二尖瓣环室间隔部和左室侧壁部及心尖段下壁部收缩期S波峰值速度（Sa），计算Ea/Aa。并与常规二维超声心动图（2DE）和冠状动脉造影结果对照分析。
　　 结果：
　　 1、对照组、A组和B组间年龄、心率、血压、性别、高血压病史、糖尿病史等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 2、A组与对照组比较左房内径、左室舒末径及缩末径统计学上均无明显差别（p>0.05），二尖瓣血流频谱A及E/A较对照组有明显增加（（P<0.05）；B组与对照组比较左房内径、左室舒末径及缩末径有统计学差异（（P<0.05）。
　　 3、对照组、A组、B组三组间两两比较：隔Ea、隔Ea/Aa，侧Ea，侧Ea/Aa，尖Ea、尖Ea/Aa逐渐减低，任意两组间差异均有统计学意义（P<0.05），Sa在对照组和A组之间差异无统计学意义，B组低于对照组和A组，有统计学意义（P<0.05），隔Aa和侧Aa，尖Aa在三组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
　　 结论：
　　 1、组织多普勒显像技术及二维超声心动图检查简捷方便、无创伤、费用低、敏感性高、可反复多次检查，可作为定量评价冠心病室壁运动状态及心室功能的有效指标。
　　 2、组织多普勒技术能实时、连续地反映室壁运动速度的变化，对冠心病的诊断较二维超声心动图敏感，误诊率低。因此，TDI技术在评价冠心病中有很高的价值。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述超声诊断技术在冠心病研究中的进展

致谢

个人简历