育元生精胶囊治疗精液异常男性不育症的临床研究

摘要

目的:男性不育症是指夫妇婚后同居1年后,未采用任何避孕措施,由于男方因素而造成女方不孕。男性不育症的病因,主要包括精子异常、精液异常和性功能障碍三大方面。育元生精胶囊由黄芪、党参、山药、熟地黄、枸杞子、韭菜子、巴戟天、淫羊藿、仙茅、车前子、白芍药、当归、丹参、桃仁、蒲黄、五灵脂、路路通、荔枝核、乌药、细辛、麻黄、附子(制)、延胡索、川牛膝组成,具有育元生精的功效,临床观察用于治疗肾虚精亏所致的男性不育症,具有提高精子成活率和运动指标的作用。我们采用育元生精胶囊口服治疗精液异常男性不育症,并与己酮可可碱治疗精液不液化及醋酸泼尼松片口服治疗免疫性不育对照,分别观察研究其对精液相关指标的影响,以证实育元生精胶囊治疗精液异常(包括精液不液化和免疫性不育)男性不育症的临床疗效,并探讨其可能的作用机理。
　　 方法:将426例精液异常男性不育门诊患者,随机分为2组。治疗组216例,精液不液化127例,免疫性不育89例。对照组210例,精液不液化114例,免疫性不育96例。治疗组216例予育元生精胶囊4粒,每日3次口服。3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程观察疗效。对照组210例,精液不液化予己酮可可碱O.4 g,每日3次口服,免疫性不育予醋酸泼尼松片5 mg,每日3次口服。疗程同治疗组。治疗前后进行精液分析,精液不液化进行精液物理检测,项目包括精液量、精液液化时间、精液pH值、1 h精子活动率、1 h精子活动力、精子总数、精子密度、精子形态;免疫性不育进行抗精子抗体测定[混合抗免疫球蛋白试验、精子凝集试验、精子制动试验、黏附率(免疫珠试验)],同时观察2组服药后不良反应发生情况。
　　 结果:治疗组受孕率47.69％,对照组受孕率30.95％,2组受孕率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组受孕率高于对照组;2组精液不液化治疗后精液液化时间缩短,精子密度增加,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组。同时,治疗组精液量、精子活动率、精子活动力、正常精子比例均提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中精液量、精子活动率、正常精子比例与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组免疫性不育治疗后混合抗免疫球蛋白试验阳性率、精子凝集试验阳性率、精子制动试验阳性率、黏附率比本组治疗前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组。治疗组服药后出现口干27例,可耐受未经处理。对照组口服己酮可可碱114例,出现头痛21例,减量后缓解,出现恶心19例,可耐受未经处理。
　　 结论:①从中医学理论分析,全方以温补为主,疏化为辅,生精而不留邪,共奏温肾生精,养元壮阳,祛瘀化湿功效,可用于治疗肾精亏虚导致的男性不育症。②从现代医学角度分析,全方有增强免疫、抗炎、抗凝促凝双向调节、提高核酸、蛋白质合成代谢、抗辐射、抗高温、低温、促进性腺功能等作用,治疗精液不液化及免疫性不育疗效确切,且能提高精子质量,促进生殖功能。③临床观察表明,育元生精胶囊可以提高治疗组受孕率。④育元生精胶囊可以使精液不液化患者精液液化时间缩短,精子密度增加,同时,精液量、精子活动率、精子活动力、正常精子比例均提高。⑤育元生精胶囊治疗免疫性不育患者,使混合抗免疫球蛋白试验阳性率、精子凝集试验阳性率、精子制动试验阳性率、黏附率均下降。⑥育元生精胶囊服药后仅出现口干的不良反应,可耐受无需处理。⑦本临床观察时间仅为6个月,如治疗周期适当延长,或可取得更佳疗效。

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前言

材料与方法

结果

附表

讨论

参考文献

综述 男性不育症中西医治疗近况

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