不同剂量阿托伐他汀对老年不稳定型心绞痛血清五聚素3影响的研究

摘要

目的:研究不同剂量的阿托伐他汀对老年不稳定型心绞痛血清五聚素3的影响。
　　方法:选取2013-12～2014-2在承德市中心医院老年病科和心内科住院不稳定型心绞痛患者60例，阿托伐他汀20mg/d（A组）;阿托伐他汀80mg/d（B组），同时选择同期来我院健康体检中心体检的健康者20人作为正常对照组（C组）。给药前、给药一个月后、给药三个月后分别检测患者PTX-3、尿常规、血常规、肾功、肝功、心肌酶谱、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血糖等指标，并统计患者心脏事件的发生情况。
　　结果:
　　用药前A、B两组受试者的一般情况（年龄、性别、吸烟、血压、血糖、心功能、血脂、PTX-3、既往冠脉造影及支架植入）等方面无统计学意义(P＞0.05）。A、B组的血脂、PTX-3水平高于正常对照组（C组）水平，差异有统计学意义(P＜0.05）。
　　PTX-3水平:用药一个月及三个月后A、B两组血清PTX-3水平较用药前显著下降，且B组血清PTX-3水平较A组下降更显著，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但A、B两组仍高于正常对照组（C组）PTX-3的水平。
　　TC水平:用药三个月后B组患者血TC水平显著下降，A组患者血TC水平明显降低，两组间比较有明显差异，P＜0.05。
　　TG水平:用药三个月后B组患者血TG水平有明显下降;A组患者血TG水平明显降低，两组间比较有差异，P＜0.05。
　　HDL-C水平:用药三个月后B组患者血HDL-C水平有一定程度升高，A组患者血HDL-C水平有所升高，P＜0.05差别有统计学意义;两组间比较，P＜0.05，差别有统计学意义。
　　LDL-C水平:用药三个月后A组、B组患者血LDL-C水平均有明显下降，两组间比较有差别，P＜0.05。
　　三个月后对两组患者进行检查，询问并记录相关副反应的发生情况，A组转氨酶升高1例，CK-MB升高2例，口干1例，皮疹1例，胆囊疼痛2例。B组转氨酶升高2例，CK升高3例，口干1例，胆囊疼痛4例。A、B两组患者副反应发生率之间的差别无统计学意义，P＞0.05。治疗3个月后，A组6例心绞痛，1例心肌梗死，发生率为23.3％;其间B组3例心绞痛，发生率为10％，A、B两组经继续用药或对症治疗后逐渐缓解，A组与B组心脏事件发生率之间比较，P＜0.05，差别有统计学意义。
　　结论:针对老年不稳定型心绞痛患者给予足剂量的阿托伐他汀可以有效降低血清五聚素3水平，同时患者血脂水平均明显降低;该产品耐受性较好、副作用较小，适合患者长期服用，能有效改善患者预后，降低患者心脏事件发生风险，值得临床推广。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1 一般资料

2 研究方法

3 统计学处理

4 质量控制

结果

1 各组临床资料比较

2 各组血清PTX-3水平比较

3 所有受试者血脂比较

4 副作用

5 预后

附表

讨论

1 不稳定型心绞痛与血清五聚素3的相关性

2 阿托伐他汀与血清五聚素3的相关性

3 阿托伐他汀与血脂的相关性

4 阿托伐他汀的治疗效果

结论

参考文献

综述 不稳定型心绞痛发病机制及PTX-3与急性冠脉综合征的发生、发展和预后的关系

致谢

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