孕前多囊卵巢综合征及其中医体质类型与妊娠期糖尿病发病的关系

摘要

目的：探讨孕前多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的相关性,以及PCOS患者孕后易患GDM的中医体质类型倾向,为临床对 PCOS 育龄女性进行孕前中医体质干预和调理以预防GDM的发生提供一定的循证学依据,也为构建具有中医特色的围产期保健模式提供借鉴和参考。
　　方法：本课题采用回顾性调查的研究方法,对2012年4月~2013年2月在河南中医学院第一附属医院定期行围产保健检查的孕妇进行抽样调查,将孕前有 PCOS 病史的孕妇72例纳入为观察组,并采用随机数字表法选出同期孕前无PCOS病史的孕妇72例作为对照组。对调查对象采用GDM流行病学调查表(见附录1)进行调查,调查结果录入SPSS并建立SPSS数据库。计数资料采用χ2检验和Fisher精确概率法进行分析,计量资料采用t检验进行分析,对于计量资料首先对其进行正态分布检验,采用单样本k-s 检验法,如为正态分布,则进行两个独立样本的t检验法进行分析,如不属于正态分布,则进行两独立样本的非参数检验法进行分析。
　　结果：①孕前有PCOS病史的孕妇组GDM患病率为36.1%,孕前无PCOS病史的孕妇组GDM患病率为11.1%,两组患病率通过统计学分析得出P=0.001<0.05,具有统计学意义；②孕前有 PCOS 病史的孕妇组中医体质类型以痰湿质常见,其次依次为阴虚质、瘀血质、平和质、湿热质、阳虚质、气郁质、气虚质和特禀质；③孕前有PCOS病史的孕妇组中,GDM孕妇与非GDM孕妇中医体质类型比较,应用统计学分析得出P=0.032<0.05,两者差异有统计学意义；④在孕前有PCOS病史的孕妇组中,痰湿质人群 GDM 患病率为 53.8%,其次阴虚质、湿热质、气虚质、瘀血质、气郁质、阳虚质人群,GDM的患病率为分别为19.2%、7.7%、7.7%、7.7%、3.8%。
　　结论：①孕前有PCOS病史的孕妇组GDM患病率明显高于孕前非PCOS孕妇组,两组比较有统计学意义；②PCOS是GDM发病的高危因素；③孕前有PCOS病史的孕妇组孕前常见的体质类型为痰湿质,其次为阴虚质及瘀血质；④孕前有 PCOS 病史的孕妇组中,GDM孕妇与非GDM孕妇中医体质类型存在差异；⑤痰湿质的PCOS患者孕后更易患GDM,其次为阴虚质；⑥痰湿体质是GDM的易感因素之一。

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封面

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中文摘要

英文摘要

前言

对象与方法

1 研究对象

2 调查方法

3 统计方法

4 误差控制

结果

1 基线资料比较

2 妊娠相关资料分析

3 患病情况比较

4 观察组中医体质类型分布情况

5 观察组中GDM孕妇与非GDM孕妇孕前体质类型的比较

讨论

1 PCOS概述

2 中医学对PCOS和GDM的认识

3 西医学认为 PCOS和GDM有相同的病理生理基础

4 PCOS的预防

5 中医对体质的认识

6 妇人病质与GDM

7 本课题与体质相关研究结果

8 从调整痰湿体质着手预防疾病发生

9 从调整阴虚体质着手预防疾病发生

结论

致谢

参考文献

附录