survivin、bcl-6在非何杰金淋巴瘤中的表达及其与预后的关系

摘要

目的 探讨凋亡抑制基因生存素基因(survivin gene)及B细胞淋巴瘤/白血病．6(B cell leukemia/lymphoma-6，bc1-6)在非何杰金淋巴瘤(NHL)中淋巴瘤的表达及其临床意义。 方法 应用免疫组化SupervisionTM法检测52例NHL患者中surVivin及bcl一6的表达水平；并将患者化疗后的疗效和生存资料与survibin及bc1-6的表达进行比较分析。 结果 在52例病理组织中survivin表达阳性33例，总体阳性率63.5％，BCL--6阳性19例，阳性率38.5％；survivin在B细胞淋巴瘤(B-cell lymphoma，BCL)中的表达为63％(26/41)，在T细胞淋巴瘤(T cell lymphoma，TCL)中的表达为64％(7/11)，两者相比无显著差异(P=0.64)。survivin在滤泡性淋巴瘤(FL)中的表达为58.3％(7/12)，而在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达为78.6％(11/14)，两者无显著差异(P=0.25)；bc1-6在BCL中的表达为44％(18/41)，与在TCL中的表达18％(2/11)相比，有显著差异(P=0.03)；bc1-6在FL中的表达为42.9％(6/14)，而在DLBCL中的表达为58.3％(7/12)，两者相比差异无显著意义(P=0.35)。对53例中的12例DLBCL进行分组，survivin阳性组共有7例，其中化疗有效率为(42.9％)3/7，survivin阴性组共有5例，化疗有效率为80％(4/5)，两者相Lkp=0.13，无显著差异。survivin阳性组和阴性组平均生存期为73.4个月和38.0个月，两者相比有显著差异(P=0.04)：bc1-6阳性组为19例，化疗有效率57％(4/7)，阴性组化疗有效率60％(3/5)，两者相Lkp=0.24，无显著差异。bc1-6阳性组和阴性组的平均生存时间分别为43.7个月和68.1个月，比较p=0.08，均无显著差异。52例NHL中Survivin及bc1-6双表达有18例，双阴性为13例，它们的5年生存率和平均生存时间分别为：27.8％(5/18)和61.5％(8/13)；32.7和55.2个月，两两比较P分别为0.05和0.04，有显著性差异。 结论 survivin可作为判断DLBCL预后的有价值的参考指标，其survivin的表达强度对化疗疗效的预测及预后关系仍需进一步探讨。Bc1-6阳性表达可作为鉴别B细胞与T细胞来源的NHL的标志，在判断疗效和生存的关系不确定。联合SurVivin和bc1-6的共表达可作为判断NHL预后不良的指标。

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综述细胞凋亡基因在淋巴瘤中的表达及临床意义

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