2型糖尿病合并代谢综合征患者亚临床动脉粥样硬化的研究

摘要

目的：研究2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM)合并代谢综合征(Metabolic Syndrome，MS)患者亚临床动脉粥样硬化(Atherosclerosis，As)与甘露糖结合凝集素(mannose-binging lectin，MBL)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-Reactive Protein，hs-CRP)浓度及踝臂指数(ankle brachial indices，ABI)的关系，探寻T2DM合并MS患者亚临床As的影响因素，为大血管并发症的早期诊断和治疗提供可靠的参考依据。
　　 方法：收集T2DM合并MS患者130例(亚临床As者87例、无As者43例)和非MS的T2DM患者85例(亚临床As者58例，无As者27例)，用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法分别检测MBL、PAI-1及hs-CRP的浓度，用多普勒仪测定ABI。对结果进行组间比较，分析这些指标及其他影响因素与T2DM合并MS患者亚临床As的关系。
　　 结果：1.无论是否合并MS，亚临床As组与无亚临床As组比较，前者hs-CRP均升高(P=0.000)，MBL及ABI均无统计学差异(P＞0.05)，而PAI-1仅在合并MS的T2DM患者中显著升高(P=0.000)。2.在不考虑亚临床As因素情况下，与不合并MS患者比较，合并MS患者的MBL降低(P=0.000)、hs-CRP升高(P=0.000)、PAI-1升高(P=0.001)。3.在T2DM合并MS患者中，hs-CRP、PAI-1、年龄、收缩压、DM病程、LDL与亚临床As呈正相关。多因素Logistic回归分析显示，hs-CRP、年龄、DM病程是亚临床As的独立危险因素。4.颈动脉IMT值、IMT≥1mm及斑块的发生率在T2DM合并或不合并MS两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论：1.低水平的MBL可能是As的危险因素。2.hs-CRP、PAI-1水平升高与颈动脉As有关，可作为检测亚临床As的敏感指标。3.hs-CRP、年龄、DM病程是影响T2DM合并MS患者亚临床As的重要危险因素。4.合并MS的T2DM患者较不合并MS的T2DM患者存在更多致As危险因素，颈动脉斑块的发生率有升高的趋势，临床上需积极干预。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:主要中英文缩写对照

声明

前 言

对象与方法

一、研究对象

二.主要仪器

三.检测指标

四.统计分析

结果

一.一般资料和生化指标比较

二.血MBL、PAI-1、hs-CRP浓度及ABI的比较

三. MS的T2DM患者与非MS的T2DM患者颈动脉As情况比较

四.T2DM合并MS患者亚临床As的相关危险因素分析

讨论

一. MBL与亚临床As的关系

二. PAI-1与亚临床As的关系

三. hs-CRP与亚临床As的关系

四. ABI与亚临床As的关系

五. T2DM合并MS患者亚临床As的相关因素分析

六.T2DM合并／不合并MS患者亚临床As情况比较

结论

参考文献

综 述：早期动脉粥样硬化的检测和防治及在2型糖尿病中的运用

致 谢