缺血性卒中危险人群大脑中动脉M1段血管直径检测及其临床意义

摘要

目的：利用DSA测量缺血性卒中危险人群大脑中动脉M1段血管直径，分析其与Essen卒中风险评分量表的关系及其缺血性卒中的发生、发展关系，为临床诊疗以及神经介入诊疗提供重要的依据。
　　方法：应用回顾性分析的方法，随机选择2012年1月-2015年11月在广西医科大学第一附属医院神经内科行DSA检查且两侧MCA-M1段正位片均显示清晰的、可能发生缺血性卒中风险的636例病例的影像资料（共1272张造影图像），收集入选病例的性别、年龄、既往史（高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中或TIA等）、个人史（吸烟、饮酒）、家族史、身高、体重、血压及其住院期间的相关检查等相关资料，并对其使用Essen卒中风险评分量表进行评分。利用DSA自带的测量工具（精确到0.01mm）分别测量MCA-M1段起始点和分叉前（即颈内动脉分出MCA起始部1mm处、MCA-M1分叉前1mm处）2处的血管直径。
　　结果：⑴缺血性脑卒中危险人群MCA-MI段平均血管直径为（3.02±0.58）mm。⑵不同性别MCA-M1段血管直径，男性（3.01±0.57）mm，女性（3.03±0.60）mm，男性与女性的MCA-M1段血管直径无差别。⑶不同年龄段（＜40岁、40岁-50岁、50岁-60岁、60岁-70岁、≥70岁）的MCA-M1段血管直径数值分别为：（3.24±0.50）mm、（3.09±0.57）mm、（3.08±0.59）mm、（2.95±0.56）mm、（2.81±0.57）mm，MCA-M1段血管直径随着年龄增大而变细。⑷不同Essen卒中风险评分量表评分的MCA-M1段血管直径：低危组（3.07±0.57）mm，中高危组（2.89±0.60）mm，不同评分进行图表分析发现危险因素越多，血管直径越细。
　　结论：①缺血性卒中危险人群大脑中动脉M1段平均血管直径（3.02±0.58）mm，其中，男性（3.01±0.57）mm，女性（3.03±0.60）mm，不同年龄段（＜40岁、40岁-50岁、50岁-60岁、60岁-70岁、≥70岁）的MCA-M1段血管直径数值分别为：（3.24±0.50）mm、（3.09±0.57）mm、（3.08±0.59）mm、（2.95±0.56）mm、（2.81±0.57）mm，不同年龄段，MCA-M1段血管直径不同，MCA-M1段血管直径随着年龄的增大而变细，以上资料可以作为临床诊断及治疗提供可靠数据。②利用Essen卒中风险评分量表进行评分，MCA-M1段血管直径：低危组（3.07±0.57）mm，中危组（2.89±0.60）mm，发现随着危险因素的增加，大脑中动脉M1段血管直径变细，低危组的MCA-M1段血管直径较中危组粗，以上数据可以为缺血性卒中发生、发展的提供参考。

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前言

资料和方法

1 研究对象

2 研究方法

3 统计学方法

结果

1.缺血性卒中危险人群MCA-M1段血管直径的结果

2.不同性别缺血性卒中危险人群与MCA-M1段血管直径的关系

3.不同年龄段缺血性卒中危险人群与MCA-M1段血管直径的关系

4.不同ESRS评分缺血性卒中危险人群与MCA-M1段血管直径的关系

讨论

1.年龄因素对缺血性卒中危险人群MCA-M1段血管直径的影响

2.Essen卒中风险评分与缺血性卒中危险人群MCA-M1段血管直径关系

3.大脑中动脉M1段血管直径的临床意义

存在的问题与展望

结论

参考文献

文献综述:大脑中动脉在脑血管事件中的作用

致谢