重型颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症的临床分析

摘要

目的:探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压后并发术症的发生机制、危险因素及其对预后的影响，为重型颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症的预防和诊治提供依据。
　　方法:回顾性分析2014年6月至2016年6月间期在广西医科大学第一附属医院神经外科收治的95例行去骨瓣减压术的重型颅脑外伤患者。收集和分析他们的相关临床料:性别、年龄、病因、病史、入院GCS评分、体征、影像学资料和预后情况。
　　结果:95例患者中，男性患者77例(81.05％)，女性患者18例(18.94％)，年龄范围6-77岁，平均年龄45.42岁。最常见的病因为交通事故56例(58.95％)。去骨瓣减压术后出现并发症30例(31.58％)，其中最常见的并发症是硬膜下积液18例(18.95％)，迟发性颅内出血死亡率最高。单因素分析包括:年龄、入院GCS评分、血肿位置、术前瞳孔变化、中线移位与并发症的发生密切相关;Logistics回归分析提示患者年龄、术前瞳孔散大、血肿位置、中线移位是重型颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症的独立危险因素。
　　结论:重型颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症的发生常见，迟发性颅内出血严重影响患者预后，术后应严密观察，做到及早发现及早处理。患者年龄越大、颅脑外伤越严重，术后并发症的发生率越高。

目录

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个人简历

缩略语表

摘要

前言

临床资料和方法

1．一般资料

2．病例选择

3．手术方式

4．诊断标准

5．临床资料

6．统计学方法

3．并发症的处理及结果

4．并发症与预后

5．并发症的相关危险因素

讨论

结论

典型病例分享

参考文献

综述 去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的研究进展

致谢