改良的Yokoyama术治疗高度近视眼固定性内斜视的疗效分析

摘要

目的： 评价改良的Yokoyama术治疗高度近视固定性内斜视的疗效。 方法： 回顾分析2012年至2016年在我院接受手术治疗的7例（10眼）高度近视固定性内斜视患者的临床、影像学资料及手术方式。使用A超测量患者眼轴长度，行眼眶CT或MRI检查患者眼球位置及眼外肌走行情况，术前、术中行被动牵拉试验确定限制程度，术前及术后均查看患者9个诊断眼位。采用内直肌后徙同时联合改良Yokoyama术进行治疗。 结果： 7例（10眼）患者，男4例，女3例。发病年龄11岁～59岁，平均年龄为37.1±18.6岁。平均眼轴长31.22±2.00mm。眼眶CT或MRI检查提示外直肌颞下移位，上直肌及下直肌向鼻侧移位，眼球内下移位。术前被动牵拉试验均为强阳性。术后早期眼位仍有变化，随时间推延眼位可进一步改善，眼位稳定于术后6周。早期眼球运动仍不能到位或改善不明显，随时间推延眼球运动也可进一步改善，眼球运动于术后1年内仍有变化。7例患者术后视力总体较术前提高。2例双眼发病且同时行双眼手术的患者术后眼位及眼球运动的改善效果显著。2例双眼发病但只行单眼手术或双眼先后手术的患者术后仍残留内斜，眼球运动的改善欠佳。术后随访2月～55月，平均随访24.0±16.2月，未见术后并发症，疗效稳定。 结论： 通过改良Yokoyama术治疗高度近视固定性内斜视能获得较好的临床疗效，手术不仅能改善患者外观，还能恢复患者视力，并改善眼球运动；双眼发病的患者同时进行双眼手术疗效更佳。

目录

第一个书签之前