负压引流技术在前叉韧带重建术后应用的疗效分析

摘要

目的：探究负压引流技术在前叉韧带重建术后应用的疗效。 方法：回顾性分析2018年4月至2018年11月在本院关节外科同一治疗组膝关节镜下行前叉韧带重建手术的103例患者，按照术后是否放置负压引流分为两组。引流组，55例患者，术中放置引流管，并接至负压吸引装置;非引流组，48例患者，术中不放置负压吸引装置。比较两组手术后膝关节肿胀程度（大腿周径）、膝关节活动度、疼痛评分（VAS评分）、炎症指标、出血情况、术后1、2月的膝关节IKDC评分、平均住院时间等指标。 结果：1.非引流组术后第2、3、5、7天髌骨上缘大腿周径分别为(42.96±3.25)cm、(43.05±3.22)cm、(42.99±3.16)cm、(42.77±3.18)cm;引流组术后第2、3、5、7天髌骨上缘大腿周径分别为（40.42±3.59）cm、（40.52±3.57）cm、（40.39±3.64）cm、（40.24±3.64）cm;引流组术后髌骨上缘大腿周径小于非引流组(p＜0.05)。两组术后第2、3、5、7天髌骨上缘10cm大腿周径无差异(p＞0.05)。2.非引流组和引流组膝关节屈曲角度在术后第5天分别为（63.75±6.96）度、（70.38±7.34）度，非引流组小于引流组(p=0.001);非引流组和引流组膝关节屈曲角度在术后第7天分别为（86.58±5.50）度、（89.15±6.13）度，非引流组小于引流组(p=0.02）。3.两组术后第1月的IKDC功能评分非引流组60.00(58.25～61.75)分，引流组65(60.00～73.00)分，Z=-2.722，p=0.1。两组术后第2月的IKDC功能评分分别为非引流组72.00(70.00～73.75)分，引流组72.03(70.75～73.00)分，Z=-0.324，p=0.746。4.引流组住院平均住院时间（6.8±1.4）天，非引流组平均住院时间为（7.5±5.3）天，两组平均住院时间差异无统计学意义(P=0.34)。5.非引流组在术后1、3、5、7天VAS评分较引流组高，差异均具有统计学意义(p＜0.05)。6.非引流组术后第二日的CRP为（21.41±8.41）mg/L，引流组为（17.67±6.04）mg/L，引流组较非引流组低(p=0.01);两组术后第2日血沉、白细胞、中性粒细胞百分比无差异(p＞0.05)。7.非引流组术后血红蛋白下降（6.9±4.8）g/L，引流组术后血红蛋白下降（6.8±5.2）g/L，t=0.1，p=0.91，两组患者术后血红蛋白下降程度差异无统计学意义(p＞0.05)。 结论：前交叉韧带重建术后闭合式负压伤口引流可以减少术后患肢的疼痛，减轻肿胀程度，增加患者术后膝关节屈曲角度，有利于早期康复锻炼。