广西南宁市城市居民和肝癌高危人群肿瘤防治健康素养水平及影响因素研究

摘要

目的:了解广西南宁市城市居民肿瘤防治健康素养现状和广西肝癌高危人群肝癌防治素养现状，分析影响肿瘤防治健康素养水平的影响因素，为相关部门制定提高南宁市城市居民肿瘤防治健康素养和肝癌高危人群肝癌防治素养水平政策与措施提供参考依据。 方法:(1)采用居民肿瘤防治健康素养调查表，采用整群随机抽样选取广西城市居民3908人进行问卷调查。了解调查对象基本情况、预防意识、“三早”意识（早发现、早诊断、早治疗）、肿瘤防治知识需求及途径四个方面情况。(2)从《城市癌症早诊早治》项目筛查工作时被判定为“肝癌高危”的居民中，以整群随机抽样抽取949人，以是否参与肝癌筛查为标准分为筛查组和非筛查组，采用自编的肝癌高危人群癌症防治知识调查表，了解调查对象基本情况、癌症综合防治知识、肝癌防治知识、筛查依从性及癌症防治知识需求及途径五个方面情况。 结果:(1)广西南宁市城市居民肿瘤防治健康素养为7.5％，两个维度水平分别为:预防意识为57.2％，“三早”意识为17.0％。性别、年龄、文化程度、职业、家庭收入与居民肿瘤健康素养水平相关(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示性别、职业和家庭收入是广西城市居民肿瘤防治健康素养的影响因素（P＜0.05）。 (2)广西南宁市肝癌高危人群肝癌防治健康素养水平为13.6％。民族、文化程度、工作状态、职业、家庭收入、医保类型、健康状况和有肿瘤家族史与肝癌高危人群肝癌防治健康素养水平相关(P＜0.05)。多因素logistic回归分析表明，文化程度和是否参加筛查是肝癌防治健康素养的影响因素。 (3)调查对象的性别、工作状态、职业、家庭收入和医保类型在筛查组和非筛查组中的分布有统计学差异(P＜0.001)。多因素logistic回归分析:性别、家庭收入为影响筛查行为的影响因素(P＜0.05）。 (4)筛查组与非筛查组肝癌防治健康素养各部分得分情况比较:筛查组的肝癌防治健康素养得分(16.66士3.56)高于非筛查组得分(16.04±3.56)，差异有统计学意义(t=2.671，P=0.008);筛查组的肝癌筛查依从性得分(5.43±2.14)也高于非筛查组得分(4.78±2.29)，差异有统计学差异(t=4.469，P＜0.001)，而肝癌防治知识及癌症综合防治知识部分差异无统计学差异（P＞0.05）。 结论:(1)广西南宁市城市居民肿瘤防治健康素养水平为7.5％，处于较低水平;性别、职业和家庭收入是肿瘤防治健康素养水平的影响因素。 (2)肝癌高危人群的肝癌防治健康素养水平为13.6％，也处于较低水平;文化程度和是否参加筛查是肝癌防治健康素养的影响因素。 (3)参与肝癌筛查的居民比不参与肝癌筛查的居民健康素养水平高，性别、文化程度、工作状态、职业、医保类型、健康状况和肿瘤家族史是影响肝癌筛查依从性的主要因素。