广州花都区公安干警缺血性心血管病危险因素现况调查及风险预测

摘要

研究背景：随着我国经济的发展，生活水平的提高以及生活方式的改变，我国缺血性心血管疾病发病率呈逐年上升的趋势。我国城市人口心脏病标化死亡率为114.36/10万，全死因构成比为19.65％，仅次于恶性肿瘤，占全死因的第二位。缺血性心血管疾病的发生是多种危险因素综合作用的结果，“整体危险评估”的概念已经为全球心血管疾病预防、控制专家所广泛认同。如何根据各种危险因素来综合评估个体未来发生缺血性心血管病的发病危险，以便对不同危险等级的患者分别进行不同程度的干预，已经成为了国际的研究热点。高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖以及吸烟等是导致缺血性心血管病发病和死亡的重要危险因素，通过利用上述已知的危险因素建立危险评估模型，预测个体未来10年发生冠脉事件的可能性，是缺血性心血管疾病预防的重要内容。
　　 目的：通过对广州市花都区公安干警的调查，了解缺血性心血管疾病危险因素的状况，同时采用国家“十五”攻关“冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”课题组建立的国人缺血性心血管发病危险的评估方法和简易评估工具，筛选缺血性心血管疾病的高危对象，为采取预防控制措施提供依据。
　　 方法：本研究采用横断面研究。在2010年1月至7月间，对广州市花都区35～59岁的444名公安干警进行缺血性心血管病危险因素的现况调查，同时采用国家“十五”攻关“冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”课题组建立的国人缺血性心血管发病危险的评估方法和简易评估工具，对444名公安干警ICVD事件10年发病危险评估。
　　 结果：⑴此次研究共纳入444人，平均年龄为42.66±5.64岁，其中男性414人，构成比为93.24％，平均年龄为42.76±5.65岁；女性30人，构成比为6.76％，平均年龄为41.33±5.43岁。⑵444名公安干警的收缩压平均值为124.64±11.59mmHg，舒张压为74.38±9.50 mmHg。随着年龄的增加，收缩压与舒张压逐渐增加，不同年龄组间的收缩压与舒张压有显著性差异(P<0.0001)。⑶444名公安干警的血清总胆固醇平均水平为5.56±1.03mmol/L，其中男性TC平均含量为5.57±1.03mmol/L；女性TC平均值为5.38±1.03mmol/L，且男女TC水平不具有统计学差异。⑷444名公安干警中，体重正常者共139名，检出率为31.31％：超重人数239名，检出率为53.83％；肥胖人数较少，检出率为14.86％。经卡方检验，男女BMI检查情况具有统计学差异，男性超重者比例显著高于女性。⑸444名公安干警中，有43名公安干警被诊断为高血压，患病率为9.68％，其中，单纯收缩性高血压患者15名。糖尿病患病率为3.83％，患者全部为男性。⑹414名男性研究对象ICVD事件10年发病危险度平均水平为1.10％，四分位间距为1.30％;30名女性研究对象ICVD事件10年发病危险度平均水平为0.30％，四分位间距为0.60％。男性ICVD事件10年危险度平均水平均高于同年龄组的女性ICVD事件10年危险度水平，且差异具有统计学意义(P<0.001)。⑺男性10年ICVD发病危险度为低危的人数为386人，构成比为93.24％；处于中危的人数为24人，构成比为5.80％；处于高危的人数仅4人，构成比为0.96％。30名女性研究对象中，没有1名研究对象的发病危险度处于高危，仅1名年龄58岁的女性10年ICVD事件发病危险度为中度；其他29名研究对象10年|CVD事件危险度均处于低危。
　　 结论：①广州市花都区35～59岁的公安干警心血管危险因素的高血压和糖尿病患病率低于广东省同年龄段人群的高血压及糖尿病患病率。但高血压及糖尿病的患病率随着年龄的增加有上升的趋势，因此应加强对高年龄组的人群的健康指导，预防或延迟疾病的发生。②广州市花都区35～59岁男性公安干警10年心血管危险度评估状况较好，ICVD事件10年危险度平均水平显著低于青岛干部人群、广州部队及地方人群，且ICVD绝对危险度处于低危的比例高于广州部队人群。

目录

文摘

英文文摘

第1章 前言

1.1 研究背景

1.2 心血管疾病的流行病学现状

1.3 心血管疾病的危险因素

1.4 危险度评估模型

1.5 本研究目的及意义

第2章 研究对象与研究方法

2.1 研究设计

2.2 研究对象

2.3 问卷调查

第3章 结果

3.1 研究对象的一般情况

3.2 研究对象心血管危险因素现况分析

3.3 研究对象患病情况

3.4 研究对象ICVD事件10年发病风险

3.5 研究对象的危险分级

第4章 讨论

4.1 研究对象心血管危险因素现况

4.2 ICVD事件10年发病风险

4.3 展望

第5章 结论

参考文献

缩写词表

附录

致谢