应用瞬时波强技术评价糖尿病患者股动脉血流动力学变化的临床研究

摘要

目的：应用瞬时波强技术(Waveintensity,WI)检测2型糖尿病患者股动脉,评价2型糖尿病患者股动脉弹性的改变及其与斑块形成的关系,2型糖尿病患者早期心功能及下肢外周血管阻力的改变,探讨WI技术在评价2型糖尿病患者股动脉血流动力学方面的临床应用价值。
　　研究对象和方法：选取2012年8月至2013年3月间在我院确诊的2型糖尿病患者45例,并根据右侧股总动脉有无斑块分为有斑块组和无斑块组,其中有斑块组15例,无斑块组30例。同时,选取30例健康志愿者为正常对照组,其年龄、身高、体重、血压等与糖尿病患者相匹配。所有受检者排除心功能不全、恶性肿瘤、冠心病、严重心脏瓣膜病、严重的肝肾疾病、脑卒中、严重心律失常、支气管哮喘等。应用ALOKA公司的α10彩色多普勒超声诊断仪检测各受试者右侧股总动脉内中膜厚度(Intima-mediathickness,IMT,有斑块组除外)及WI参数:僵硬度(Stiffness,β)、压力应变弹性系数(ContingencycoefficientofPressure,Ep)、顺应性(Compliance,AC)、脉搏波传导速度(Pulsewavevelocity,PWVβ)、增大指数(Augmentationindex,AI)、瞬时加速度波强(Strongtransientaccelerationwaveintensity,W1)、负向波面积(Negativearea,NA)。
　　结果：1.糖尿病无斑块组与对照组比较:糖尿病无斑块组IMT、AI较对照组差异无统计学意义,β、Ep、PWVβ高于对照组,AC低于对照组,差异有统计学意义;2.糖尿病有斑块组与对照组比较:有斑块组β、Ep、PWVβ、AI高于对照组,AC低于对照组,差异均有统计学意义;3.糖尿病有斑块组与无斑块组比较:有斑块组β、Ep、PWVβ、AI高于无斑块组,AC低于无斑块组,差异均有统计学意义;4.糖尿病组各弹性因素相关性分析,β、Ep、AC、PWVβ之间显著相关;5、糖尿病组与对照组比较:糖尿病组W1、NA较对照组增高,差异有统计学意义。
　　结论：通过WI技术分析2型糖尿病患者的弹性参数和瞬时波强参数变化,表明2型糖尿病患者股动脉弹性功能早期已出现下降,并在斑块形成后进一步下降,同时,2型糖尿病患者早期左心室收缩功能代偿性增强,下肢外周血管阻力增高。WI技术是一种有效、无创和简便的评估2型糖尿病患者血流动力学变化的超声技术,具有较高的临床应用价值。

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第一章 前言

第二章 研究对象与方法

2.1研究对象

2.2仪器

2.3检查方法

2.4 WI主要测量指标及各指标代表的意义

2.5 统计学处理

第三章 结果

3.1一般临床资料比较

3.2 实验室资料及心功能参数比较

3.3 IMT、弹性参数比较

3.4 W1、NA比较

3.5糖尿病组各弹性参数的相关性分析

第四章 讨论

4.1 WI对糖尿病患者动脉弹性的评价

4.3 WI对糖尿病患者左室收缩功能及外周血管阻力的评价

第五章 研究的局限与展望

第六章 结论

参考文献

致谢

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