单中心经静脉拔除感染起搏电极导线的回顾性分析

摘要

目的：心律植入装置(cardiovascular implantable electronic device，CIED)是指永久心脏起搏器(PM)、埋藏式心脏复律除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗(CRT，包括CRT—P/D)等辅助维持正常心律的器械装置。通过总结经锁骨下静脉或股静脉途径拔除的94根起搏电极导线结果，探讨电极拔除的影响因素并总结电极拔除的初步经验。
　　方法：回顾性分析2013年9月至2015年5月连续入院的42例囊袋感染或感染性心内膜炎的CIED植入患者。分析各病例的临床特点，总结经锁骨下静脉及股静脉途径拔除电极过程中的经验方法。探讨年龄、性别、体重指数、电极数目、植入时间、感染时间及静脉途径对电极拔除结果的影响。
　　结果：共拔除94根电极（心房电极45根，心室电极41根，除颤电极8根），平均植入时间8.97±7.24（0.30-33.00）年，感染时间0.94±1.83(0.10-12.00)年;完全拔除85根，部分拔除7根，残留2根，成功率97.9％，失败率2.1％。年龄、性别、体重指数、电极数目及静脉途径对电极拔除结果的影响无统计学差异;植入时间及感染时间对电极拔除结果的影响有显著的统计学差异。
　　结论：植入时间及感染时间的延长大大增加了电极拔除的难度，显著降低了成功率。锁骨下静脉是电极拔除的常规入路，股静脉是有效补充，两者结合可以有效的提高电极拔除的成功率。

目录

摘要

前言

第一节 心律植入装置(CIED)感染的分类

第二节 心律植入装置(CIED)感染的诊断

第三节 心律植入装置(CIED)感染的治疗方案

第四节 经静脉拔除电极导线的现状

第五节 本文的目的和意义

1．资料与方法

1．1 病例资料

1．2 拔除策略

1．3 统计学分析

2．结果

2．1 临床结果

2．2 统计学结果

3．讨论

综述

参考文献

中英文缩略词对照

攻读学位期间成果

致谢

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