婴幼儿牛奶蛋白过敏对罗马Ⅳ标准功能性胃肠病诊断的影响

摘要

目的：本研究了解婴幼儿CMPA的病因，探索CMPA对罗马Ⅳ标准FGID诊断的影响。
　　方法：选取2016年5月至2017年6月在本院门诊部就诊，确诊为CMPA的84例婴幼儿作为病例组，而同期在本院就诊排除CMPA的84例婴幼儿为对照组。纳入组的患儿年龄为1个月至3岁。对入组的婴幼儿召回医院，签署知情同意书，并询问家属及看护人，并记录患儿基本信息。然后随机打乱分组，由专科医生使用调查问卷对两组婴幼儿的家属及看护人进行问卷调查，其中问卷内容及问卷标准以罗马Ⅳ诊断标准为依据。专科医生都是经过严格的培训，且不知分组情况及调查项目内容。
　　结果：病例组84例婴幼儿，其中男45例，女39例;对照组84例婴幼儿，其中男48例，女36例。两者平均年龄的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。病例组49例(58％)存在消化道症状，而对照组存在16例(19％)消化道症状，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。中山市CMPA的影响因素主要包括：婴幼儿经常用护肤品;婴幼儿三天内首先摄入的食物是牛奶;婴幼儿4个月内主要进食牛奶;母亲怀孕时或哺乳时大量摄入鸡蛋、虾蟹、牛奶;母亲怀孕时或哺乳时大量摄入坚果、花生、芒果;母亲怀孕时或者母乳时有抽烟或者被动抽烟;母亲怀孕时或哺乳时家有宠物;父母亲从事化工、建筑、制造业;居住地周围有化工厂、玩具厂、鞋厂;居住房子最近装修过;家族成员有过敏病史等。在84例病例组婴幼儿中，有46例(55％)患儿有过敏家族史;而对照组中，有11例(13％)患儿有过敏家族史，两者差异有统计学意义(P＜0.05)。病例组家族过敏史发生率明显高于对照组(P＜0.05)。84例病例组中，38例(45％)符合罗马Ⅳ版诊断FGID的标准;而84例对照组中，13例(15％)符合罗马Ⅳ版诊断FGID的标准(P＜0.05)。根据FGID罗马Ⅳ标准，婴儿反流、功能性腹泻、婴儿排便困难、功能性便秘等胃肠病，病例组的诊断率均高于对照组(P＜0.05)。对对照组中诊断为FGID的患儿进行FGID常规治疗，病例组中诊断为FGID的患儿除常规治疗外，进行了牛奶蛋白回避治。治疗3个月后，病例组的症状缓解率显著高于对照组(P＜0.05)。
　　结论：在婴幼儿CMPA对FGID罗马Ⅳ标准诊断有较大的影响。在诊断FGID时，需要考虑CMPA，排除CMPA。

目录

摘要

一、概述

二、CMPA的症状

三、CMPA的影响因素

四、CMPA的诊断

五、CMPA的治疗

六、FGID的定义

七、FGID的诊断(婴幼儿部分)

八、FGID的治疗

九、FGID与CMPA的关系

第二章 研究对象与方法

一、研究对象

二、研究方法

三、研究内容

四、技术路线

第三章 结果

一、对照组及病例组的一般资料的比较

二、对照组及病例组过敏家族史的比较

三、病例组及对照组的影响因素分析对比[例(％)]

四、不同年龄组病例组及对照组临床症状对比

五、对照组及病例组的FGID罗马Ⅳ标准诊断率的比较

六、对照组及病例组诊断为FGID的重叠性的对比

七、对照组及病例组治疗3个月后症状缓解情况的比较

第四章 讨论

参考文献

本研究的创新点

本研究的不足之处

中英文缩略词

攻读硕士期间发表论文

致谢

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